Capítulo 01 - Avaliação Geral do Paciente com Úlcera

Introdução. . Na avaliação dos pacientes portadores de úlceras, descobrimos ser necessário resistir à tentação de direcionar nossa atenção imediatamente para a úlcera. Sinais e sintomas que, por vezes, podem estar distantes da mesma podem ser úteis em confirmar ou excluir um determinado diagnóstico. Dados sobre a história patológica pregressa do paciente e um exame físico cuidadoso são essenciais. úlceras causadas ou associadas com doenças do tecido conjuntivo, especialmente a artrite reumatóide, insuficiências arteriais e neuropatias são mais facilmente diagnosticadas por achados clínicos distantes do local da úlcera. Artrite reumatóide, vasculites, esclerodermia sistêmica e periarterite nodosa estão entre as doenças do tecido conjuntivo que ocorrem com úlceras dos membros inferiores. O clínico deve procurar por sinais específicos e informações relevantes. A presença de esclerodactilia sugere o diagnóstico de esclerodermia sistêmica. As alterações articulares próprias da artrite reumatóide em um paciente com extensas ulcerações sugere fortemente o diagnóstico ...

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