Capítulo 26 - Analgesia Da Criança Queimada

Maria Cristina V. Freitas Serra. . Introdução. . A queimadura está entre as mais dolorosas lesões que o organismo humano pode suportar. Em seres humanos, o efeito imediato do trauma térmico sobre os níveis plasmáticos de beta-endorfina é desconhecido, porém estudos em ratos demonstram rápida elevação dos níveis desse peptídeo e conseqüente diminuição da sensibilidade à dor diretamente proporcionais à extensão da lesão. Esses valores retornam aos níveis prévios após três a sete horas, diminuindo progressivamente nos dias subseqüentes1. Os resultados desses trabalhos estão de acordo com os baixos níveis de beta-endorfina encontrados em crianças queimadas2 e às observações de que a cada troca de curativo a sensação dolorosa é mais acentuada. Também a ansiedade, o medo, a angústia, a incapacidade de a criança saber com exatidão por quanto tempo a dor persistirá, exacerbam ainda mais esta sensação dolorosa durante a troca diária de curativos.. . A dor, além de apresentar ação imunossupressora, com diminuição da função dos monócitos, eleva o gasto metabólico ...

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