Capítulo 11 - Desbridamento Cirúrgico

Marco Aurelio Pellon. . Introdução. . A maior ameaça para o paciente queimado é a presença de tecido inviável, que abriga, aquece e estimula a proliferação de microorganismos, os quais retardam a regeneração do tecido e podem determinar sepse invasiva da queimadura. O desbridamento desse tecido inviável, associado à terapêutica tópica antimicrobiana, hidratação adequada e suporte nutricional, visa atingir o equilíbrio entre o paciente e os microorganismos, até que ocorra o fechamento permanente das feridas.. . Durante a avaliação inicial do paciente, devemos decidir pelo tipo de abordagem cirúrgica a ser adotada. Esta abordagem depende de vários fatores que serão discutidos a seguir e se divide em duas condutas básicas: excisões precoces e excisões seqüenciais.. . Excisões Precoces. . As excisões precoces compreendem aquelas realizadas entre o 1º e 3º dias pós-queimadura e se classificam em duas, de acordo com a profundidade da ressecção: excisão tangencial precoce e excisão fascial precoce.. . Excisão ...

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