Capítulo 19 - Cirurgia no Paciente com Insuficiência Renal Aguda ou Crônica

James F. Burke, Ir,; M.D., F.A.C. P.; e George C Francos, M.D.. . A necessidade de cirurgias freqüentes, eletivas ou de emergência, em pacientes com insuficiência renal aguda (ARF) ou com insuficiência renal crônica (CRF), deu lugar ao desenvolvimento de uma abordagem cirúrgica especializada nesses casos. Esses pacientes são operados por problemas cirúrgicos comuns, tais como os que acometem a população em geral, e também por problemas que surgem como resultado específico de seu problema renal. Sem falar no procedimento cirúrgico, são necessárias precauções especiais para compensar sua incapacidade de lidar com os estresses da cirurgia. Muitos dos problemas encontrados estão relacionados com a diminuição da capacidade de seus rins em regular o equilíbrio dos fluidos e dos eletrólitos e em excretar produtos metabólicos descartáveis. Outros aspectos também são importantes e incluem distúrbios na coagulação, desnutrição, função imunológica, e cicatrização de feridas prejudicadas, devido à uremia. Em geral, a incidência dessas complicações está intimamente associada à taxa de filtragem ...

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