Capítulo 27 - Emergências Neonatais

Anomalias Congênitas Incompatíveis com a Vida. . O neonato que necessita de ressuscitação por asfixia perinatal pode freqüentemente apresentar anomalias congênitas que estão ou não diretamente responsáveis pela asfixia. A ventilação endotraqueal rotineira, isoladamente, não garante um resultado satisfatório amenos que a anomalia coexistente seja reconhecida e precauções especiais instituídas. Um conhecimento básico dessas anomalias possibilita ao anestesiologista antecipar-se ao problema e atuar de acordo. Por exemplo, em uma criança com agenesia traqueal, a intubação endotraqueal é quase impossível. Pode-se ter a coincidência de encontrar uma fístula traqueoesofagiana e intubar-se o esôfago na esperança de fornecer alguma ventilação ao pulmão através da fístula.. . O anestesiologista obstétrico freqüentemente é necessário no manuseio de crianças malformadas porque ele é hábil em lidar com vias aéreas, como pode ser a única pessoa disponível para atender o bebê. Algumas anomalias são prontamente reconhecidas, outras não. Alguns produzem sensíveis efeitos fisiológicos ao nascimento. O Quadro ...

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