Capítulo 06 - Procedimentos para o Estadiamento Clínico

Para o estadiamento clínico, é essencial o exame clínico. Isto inclui não somente o exame das mamas e das regiões linfáticas adjacentes, como os locais possíveis de ocorrerem metástases - esqueleto, pulmão, pleura, fígado e cérebro. Nesse sentido, é de particular importância o exame dos pulmões, fígado e de qualquer local de dor óssea. Cefaléias ou tonteiras são indicações para o completo exame neurológico. O exame físico é complementado pelo estudo radiológico do tórax, dosagem sérica das enzimas hepáticas e a mamografia bilateral. A mamografia é necessária, a despeito de tumor óbvio na mama, com a finalidade de detectar lesões ocultas na mesma mama ou na oposta.414 A cintilografia óssea deve ser realizada de rotina, como exame referencial de base, em todas as pacientes com carcinoma invasor. Apesar dos resultados positivos serem pouco freqüentes, muitas pacientes apresentam anormalidades devido a artroses ou outras causas e que, se não documentadas, podem prejudicar a interpretação das cintilografias obtidas posteriormente.. . Os exames necessários antes da anestesia geral incluem o hemograma completo, elementos anormais e sedimento urinário, teste para gravidez nas mulheres na pré-menopausa, eletrólitos ...

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