Capítulo 23 - 2ª Parte - Uso da Quimioterapia, da Hormonioterapia e da Radioterapia no Tratamento do Câncer Ginecológico

Tratamento. . Estadiamento Peroperatório. . A avaliação intra-operatória da extensão tumoral é de fundamental importância no prognóstico e na escolha da terapia complementar. Boa parte do procedimento exploratório confunde-se com a própria citorredução.. . Rotina a ser seguida para os casos onde se suspeita de neoplasia maligna:. . 1. Incisão: mediana infra-umbilical - havendo confirmação: xifopúbica.. 2. Colheita de líquido ascítico para a realização de citologia oncótica. Caso não haja ascite, fazer lavado peritoneal com 200 a 300 ml de SE Avaliar, inspecionar, palpar e colher material do fundo-de-saco posterior de Douglas, sulcos paracólicos e cúpula diafragmática.. 3. Exérese do tumor primitivo para exame e histopatologia por congelação. Todo cuidado é necessário para que não se romper a cápsula tumoral. Anotar caso haja ruptura.. 4. A exérese completa do aparelho genital interno em caso de confirmação de malignidade deve ser, se possível, realizada, devido ao freqüente acometimento subclínico do tumor no útero e no ovário e na tuba ...

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