Capítulo 04 - Eletrocardiografia de Alta Resolução: Aplicações Clínicas na Identificação de Pacientes com Alto Risco para Desenvolvimento de Arritmias Ventriculares Graves ou Fatais

Davendra Mehta. José Antonhy Gomes. . Introdução. . Reentrada ou aumento da automaticidade regional representam os dois mecanismos mais freqüentemente envolvidos na produção de taquicardia ventricular. Em pacientes com doença cardíaca estrutural, particularmente aqueles com isquemia miocárdica por doença coronariana, o mais freqüente mecanismo envolvido na produção de arritmias ventriculares refere-se a reentrada, envolvendo uma pequena porção do miocárdio ventricular. Sinais fragmentados, de baixa amplitude e condução lenta, têm sido registrados na borda de zonas de infarto do miocárdio e também em zonas cicatriciais produzidas por vários tipos de miocardiopatias.1-5 O papel desses sinais na gênese da taquicardia ventricular tem sido sugerido fortemente em função dos achados demonstrando que com estimulação programada tornam-se mais prolongados, podendo tornarem-se contínuos, sendo coincidentes com o início de taquicardias ventriculares.6 Além disso, a remoção dessas áreas, com as características descritas, correlaciona-se adequadamente ...

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