Os pacientes que sofreram um episódio de sangramento agudo de varizes esofágicas estão sob alto risco de sangramento recorrente e morte. . O Dr. Candid Villanueva e colaboradores do Department of Gastroenterology, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Espanha, compararam dois tratamentos para a prevenção dos sangramentos recorrentes – a ligação endoscópica e a terapia médica combinada com nadolol e mononitrato de isosorbida.. Foram randomizados 144 pacientes com cirrose. Estes
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
Cenário: A dose ideal de aspirina para prevenir os eventos cardiovasculares continua controversa. . Objetivo: Avaliar a incidência e os fatores de risco para desfechos clínicos desfavoráveis de acordo com a dose de aspirina determinada pelo investigador em um estudo clínico de prevenção primária.. Modelo: Análise observacional de dados de um estudo clínico duplo cego, randomizado, placebo-controlado. . Cenário: Ambulatorial. . Pacientes: 15.595 pacientes com doença cardiovascular ou
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
Liu K, Kaffes AJ. Review article: the diagnosis and investigation of obscure gastrointestinal bleeding. Aliment Pharmacol Ther. 2011 Aug;34(4):416-23. doi: 10.1111/j.1365-2036.2011.04744.x. Epub 2011 Jun 21.. Prévio: O sangramento gastrointestinal obscuro (SGIO) é um problema clínico comumente encontrado na gastroenterologia e está associado a morbidade e mortalidade significativas. A investigação e o tratamento do SGIO têm mudado dramaticamente ao longo da última década, com o advento
Literatura Médica / Publicado em 5 de março de 2012
A Dra. Amy D. Shapiro, do Indiana Hemophilia and Thrombosis Center, em Indianápolis, Estados Unidos, e colaboradores, em um estudo multicêntrico, acabam de realizar um coorte populacional de crianças em idade escolar com hemofilia grave, avaliando o tipo de tratamento, segundo a demanda ou profilaxia, e a freqüência de episódios de sangramento. Eles também investigaram a associação entre morbidade relacionada à hemofilia, medida pelo número de episódios de sangramento no ano anterior à
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
A Dra. Amy D. Shapiro, do Indiana Hemophilia and Thrombosis Center, em Indianápolis, Estados Unidos, e colaboradores, em um estudo multicêntrico, acabam de realizar um coorte populacional de crianças em idade escolar com hemofilia grave, avaliando o tipo de tratamento, segundo a demanda ou profilaxia, e a freqüência de episódios de sangramento. Eles também investigaram a associação entre morbidade relacionada à hemofilia, medida pelo número de episódios de sangramento no ano anterior à
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
A terapia endoscópica reduz a taxa de sangramento, a necessidade de cirurgia, e a mortalidade em pacientes com úlcera péptica hemorrágica ativa ou com vasos visíveis. As injeções de epinefrina são o método terapêutico mais popular. Os guidelines discordam na necessidade de um procedimento hemostático secundário imediatamente após a epinefrina; embora isso pareça reduzir sangramentos, os efeitos na morbidade, taxas de cirurgia, e mortalidade são incertos. O Dr. Xavier Calvet da Unitat de Malalties
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
Apesar da tromboprofilaxia, as grandes cirurgias do joelho apresentam grande risco de tromboembolismo venoso. Um estudo multicêntrico , randomizado e duplo cego, recentemente realizado pelo Dr. Kenneth A. Bauer do Department of Medicine, Veterans Affairs Boston Healthcare System and Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, EUA, e colegas, avaliaram 1049 pacientes submetidos a grandes cirurgias eletivas de joelho para comparar a fondaparinux com a enoxaparina na prevenção de tromboembolismo
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
Apesar da tromboprofilaxia, as grandes cirurgias do joelho apresentam grande risco de tromboembolismo venoso. Um estudo multicêntrico , randomizado e duplo cego, recentemente realizado pelo Dr. Kenneth A. Bauer do Department of Medicine, Veterans Affairs Boston Healthcare System and Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, EUA, e colegas, avaliaram 1049 pacientes submetidos a grandes cirurgias eletivas de joelho para comparar a fondaparinux com a enoxaparina na prevenção de tromboembolismo
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
Pacientes com próteses de válvulas cardíacas apresentam risco elevado de desenvolver trombose da válvula e tromboembolismo arterial. A terapia antitrombótica pós-operatória dos pacientes após a substituição biológica de válvulas aórticas (SBVA) é controversa. O American College of Cardiology/American Heart Association e a European Society of Cardiology recomendam o uso de warfarina nos três primeiros meses após a SBVA. Já os guidelines do American College Chest Physician consideram
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
Hasan R, Baird DD, Herring AH, Olshan AF, Jonsson Funk ML, Hartmann KE. Association Between First-Trimester Vaginal Bleeding and Miscarriage. Obstetrics & Gynecology 2009: 114(4): 860-867. Objetivo: Estimar a força da associação entre hemorragia no primeiro trimestre e aborto, independente da presença do sangramento no momento da perda gestacional.. Métodos: Foram selecionadas mulheres de uma coorte de gestantes da comunidade, antes ou durante o começo da gestação. Foram coletados dados
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
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