Grandes traumatismos induzem significativas alterações metabólicas, que contribuem para a imunossupressão sistêmica, observada em pacientes com traumatismo grave e aumentam o risco de infecções e disfunção orgânica pós-trauma. O estado hipercatabólico dos pacientes politraumatizados deve ser reconhecido precocemente e tratado com manejo nutricional adequado, com o objetivo de evitar complicações tardias.. Estudos clínicos publicados nos últimos anos têm apoiado o conceito de "imunonutrição",
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
As manifestações oculares do lúpus eritematoso sistêmico são bastante comuns, podendo representar a primeira manifestação da doença e até mesmo levar à amaurose. Praticamente qualquer estrutura ocular e das vias nervosas, relacionadas à visão, podem ser afetadas por processos inflamatórios ou trombóticos.. Dor ocular e comprometimento visual requerem avaliação urgente por um oftalmologista. Processos infecciosos devem ser excluídos. A neurite óptica e a neuropatia óptica isquêmica podem
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
Elizabeth L. Yanik, Jodi M. Smith, Meredith S. Shiels, Christina A. Clarke, Charles F. Lynch, Amy R. Kahn, Lori Koch, Karen S. Pawlish, Eric A. Engels. Antecedentes: Os efeitos do transplante de órgãos sólidos pediátricos sobre o risco de câncer podem diferir daqueles observados em receptores adultos. Descrevemos o câncer em receptores pediátricos e comparamos a incidência com a população em geral.. Métodos: O registro de transplantes dos EUA foi associado a 16 registros de câncer para
Literatura Médica / Publicado em 10 de maio de 2017
O pênfigo foliáceo (PF) é uma doença da pele crônica auto-imune comumente tratada com corticóides orais e terapia imunossupressora. Em alguns pacientes, o PF pode ser refratário ao tratamento e os efeitos colaterais resultantes da prolongada imunossupressão podem ser potencialmente fatais. O Dr A. Razzaque Ahmed e colaboradores do Department of Medicine, New England Baptist Hospital, and the Department of Oral Medicine, Harvard School of Dental Medicine, Boston, EUA; procuraram relatar
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
Uma pesquisa espanhola foi realizada para avaliar a resposta inflamatória local e sistêmica associada a complicações pulmonares em pacientes imunocomprometidos (não HIV). Foram estudadas também as características relacionadas à gravidade e ao prognóstico dos pacientes. O estudo será publicado no periódico Thorax em dezembro.. Os níveis de mediadores inflamatórios foram medidos através do lavado brônquico, além dos níveis séricos, no primeiro e quarto dias após a identificação da complicação
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
Nas últimas duas décadas, vários avanços resultaram em melhora da sobrevida, a médio prazo, de crianças submetidas a transplante cardíaco. Infelizmente, os progressos foram menos significativos no campo do transplante de coração-pulmão, em relação ao qual existem poucas evidências de melhores resultados. O procedimento permanece como medida paliativa e todos os receptores estão sob grande risco de eventos adversos associados à terapia imunossupressora não-específica, incluindo infecções,
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
Infecções fúngicas sistêmicas estão associadas a significativa morbi-mortalidade. Foram relatadas diferenças entre crianças e adultos, porém poucos estudos foram realizados para avaliação do uso de agentes antifúngicos na faixa etária pediátrica. Christopher Blyth e colaboradores, do Hospital Infantil de Sydney, Austrália, realizaram revisão da literatura, com o objetivo de guiar recomendações de tratamento adequadas para esses pacientes.. Dos estudos disponíveis, que compararam os agentes antifúngicos
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
A dermatomiosite (DM) que se desenvolve na infância e adolescência envolve classicamente a presença de alterações cutâneas importantes, fraqueza da musculatura proximal e evidências laboratoriais de miosite. Quando as manifestações cutâneas estão presentes sem a fraqueza muscular, por mais de seis meses, o termo DM clinicamente amiopática se aplica. Gerami e colaboradores, da Universidade de Oklahoma, realizaram revisão da literatura com o objetivo de avaliar as características clínicas e epidemiológicas
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
Ao contrário do risco bem descrito de câncer de pele, em receptores de transplante de órgãos, as infecções cutâneas, nesses pacientes, ainda não foram muito bem descritas. As infecções cutâneas podem ser causadas por vírus, bactérias ou fungos e representam entidades cada vez mais diagnosticadas e um desafio para o cuidado dermatológico após o transplante de órgãos.. Os diferentes agentes imunossupressores e as variações de suas dosagens, em seqüência cronológica, após o transplante, provavelmente influenciam
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
Os linfomas representam um dos poucos cânceres que aumentaram em incidência nas últimas décadas. Até hoje, poucos estudos identificaram fatores de risco estabelecidos, incluindo a imunossupressão e infecções virais. Evidências recentes sugerem uma etiologia heterogênea para os diferentes tipos de linfoma. O tabagismo pode afetar o risco diferentemente, dependendo do subtipo de linfoma. Alexandra Nieters e colaboradores, da Universidade de Aarhus, Dinamarca, realizaram estudo empregando dados
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
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