Nils Kucher e colaboradores, da Universidade Harvard, EUA, publicaram recentemente uma atualização para o clínico sobre a abordagem do tromboembolismo pulmonar maciço (TEPM). O TEPM é uma situação ameaçadora à vida, sendo que alguns pacientes podem apresentar instalação aguda de uma doença grave, enquanto outros sofrem um processo crônico de deterioração apesar da terapia anticoagulante. Muitos casos de morte por TEPM resultam de confusão diagnóstica com infarto agudo do miocárdio ou
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
Nils Kucher e colaboradores, da Universidade Harvard, EUA, publicaram recentemente uma atualização para o clínico sobre a abordagem do tromboembolismo pulmonar maciço (TEPM). O TEPM é uma situação ameaçadora à vida, sendo que alguns pacientes podem apresentar instalação aguda de uma doença grave, enquanto outros sofrem um processo crônico de deterioração apesar da terapia anticoagulante. Muitos casos de morte por TEPM resultam de confusão diagnóstica com infarto agudo do miocárdio ou
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
Paul Marik e colaboradores, da Universidade Thomas Jefferson, EUA, realizaram revisão sistemática da literatura com o objetivo de determinar a necessidade de doses suplementares (de estresse) per-operatórias de corticosteróides, em pacientes usuários crônicos desses medicamentos e que são submetidos a procedimento cirúrgico. Os corticosteróides estão entre as medicações mais comumente prescritas e seu uso provavelmente resultará em supressão do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, a longo prazo.
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
Pavan K. Bhatraju, M.D., Bijan J. Ghassemieh, M.D., Michelle Nichols, M.D., Richard Kim, M.D., Keith R. Jerome, M.D., Arun K. Nalla, Ph.D., Alexander L. Greninger, M.D., Sudhakar Pipavath, M.D., Mark M. Wurfel, M.D., Ph.D., Laura Evans, M.D., Patricia A. Kritek, M.D., T. Eoin West, M.D., M.P.H., et al.. Antecedentes: A transmissão comunitária de coronavírus 2019 (Covid-19) foi detectada no estado de Washington em fevereiro de 2020.. Métodos: Foram identificados pacientes de nove hospitais da
Literatura Médica / Publicado em 16 de abril de 2020
Um estudo multicêntrico coordenado pela Dra. Rajendra H. Mehta, da University of Michigan, nos Estados Unidos, teve como objetivo avaliar instrumentos úteis para se identificar àqueles pacientes com um risco aumentado de morte na dissecção aórtica aguda. Esta detecção dos pacientes com maior risco seria necessária para uma otimização do tratamento clínico. No estudo, foram avaliados 547 pacientes com este diagnóstico, cadastrados no Registro Internacional de Dissecção Aórtica Aguda (IRAD)
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
Um estudo multicêntrico coordenado pela Dra. Rajendra H. Mehta, da University of Michigan, nos Estados Unidos, teve como objetivo avaliar instrumentos úteis para se identificar àqueles pacientes com um risco aumentado de morte na dissecção aórtica aguda. Esta detecção dos pacientes com maior risco seria necessária para uma otimização do tratamento clínico. No estudo, foram avaliados 547 pacientes com este diagnóstico, cadastrados no Registro Internacional de Dissecção Aórtica Aguda (IRAD)
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
Para avaliar a segurança e a utilidade da ecocardiografia transesofágica realizada por médicos intensivistas em pacientes críticos o Dr. Frances B. Colreavy e colaboradores do Intensive Care Unit, Royal Perth Hospital, Perth, Austrália; estudaram 255 pacientes consecutivos em cuidados intensivos que se submeteram a ecocardiografia transesofágica entre janeiro de 1996 e janeiro de 2000. Trezentos e oito estudos ecocardiográficos transesofágicos foram realizados com sucesso; a sonda
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
Um estudo australiano recente coordenado pelo Dr Mark A. Brown, do St. George Hospital and University of New South Wales, em Kogarah, teve como objetivo determinar se a nifedipina em comprimidos de ação mais lenta e mais longa seria tão efetiva e segura quanto às cápsulas de rápida absorção e rápido início de ação para o tratamento de hipertensão grave em gestantes. No estudo, 64 mulheres na segunda metade da gestação que não estavam em trabalho de parto e apresentavam pressão sanguínea
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
A irrigação de cavidades corporais fechadas pode levar a importantes deslocamentos de fluidos e eletrólitos, no perioperatório. Uma síndrome que ocorre durante a realização de ressecção transuretral da próstata, e outra semelhante que foi descrita em mulheres submetidas a ablação endometrial transcervical são caracterizadas por um espectro de sintomas que podem variar desde uma hiponatremia assintomática até a ocorrência de convulsões, coma e morte. Essas graves conseqüências requerem
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
A angioembolização da artéria esplênica (AEAE) tem sido promovida para aumentar a taxa de sucesso do manejo não-operatório de lesões esplênicas. O protocolo de indicação do procedimento, na instituição dos pesquisadores, recomenda sua realização nos casos de hemorragia esplênica ativa ou presença de extravasamento de contraste à tomografia computadorizada de abdome. Esses pesquisadores têm observado, em seu serviço, uma taxa de falha maior do que a relatada na literatura. Assim, Hadley
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
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