A doença tromboembólica secundária à placa aterosclerótica carotídea complicada é a principal causa de isquemia cerebral. A conduta clínica se baseia na detecção de estenose carotídea significativa (>70%). Uma grande proporção de pacientes sofre isquemia cerebral irreversível como resultado de estenoses de graus menores. Técnicas diagnósticas que poderiam identificar placas não estenosantes de alto risco poderiam então ser benéficas. As placas de alto risco são definidas histologicamente
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
O uso de conectores para anastomose de enxerto da veia safena proximal elimina a necessidade de clamping aórtico durante a cirurgia de revascularização miocárdica (CRVM) e poderia reduzir a incidência de derrame em idosos e em pacientes com aterosclerose aórtica severa. O Dr. Jay H. Traverse e colegas do Minneapolis Heart Institute at Abbott Northwestern Hospital, Minneapolis, estudaram 74 pacientes consecutivos que receberam o conector aórtico Symmetry Bypass System durante a CRVM. Cento
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
Atualmente o padrão de prática é que pacientes submetidos ao stent da artéria carótida (SAC) podem ser liberados com segurança no primeiro dia pós-procedimento. Entretanto, muitos pacientes estão recuperados na noite do procedimento. Assim, o Dr. Kong T. Tan do Sheffield Vascular Institute, Northern General Hospital Sheffield, Inglaterra, e colegas procuraram estabelecer a segurança e a possibilidade da liberação no mesmo dia do procedimento avaliando a freqüência e o tempo de complicações
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
A Dra. Andrea Willfort-Ehringer do Department of Medical Angiology, General Hospital of Vienna, University of Vienna Medical School, Vienna, Áustria e colegas estudaram os efeitos sobre a artéria carótida externa ipsilateral (ACE) após colocação de stent da artéria artéria carótida interna (ACI) comparada com a ACE contralateral. Cento e vinte e uma ACEs ipsilaterais em 112 pacientes consecutivos que se submeteram a implante de stent da artéria carótida foram estudadas prospectivamente
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
A epidermólise bolhosa é uma desordem rara do epitélio escamoso estratificado determinada geneticamente. Os pacientes com as formas mais severas desenvolvem escaras do esôfago após ingestão de alimentos. Isso resulta em disfagia, o que compromete seriamente a ingestão de alimentos. A manutenção de uma nutrição adequada é um objetivo central, mas ainda não se conhece o método mais apropriado. O Dr. Simon H. C. Anderson e colegas do Department of Gastroenterology, St. John's Institute of Dermatology,
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
O efeito da estenose da artéria epicárdica na resistência microvascular miocárdica permanece controverso. O fluxo colateral recrutável, que poderia afetar a resistência, não foi incorporado dentro das medições prévias. O Dr. William F. Fearon da Divisions of Cardiovascular Medicine, Stanford University Medical Center, Stanford e colegas realizaram um estudo em que foi medida a pressão coronária distal num modelo de porco, e a resistência microvascular mínima aparente foi calculada
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
Múltiplas estenoses complexas, fissuras de placa, e inflamação coronária são comuns nas síndromes coronárias agudas. Uma causa sistêmica de instabilidade de placa aterosclerótica também é sugerida por estudos da doença isquêmica cerebrovascular. A Dra. Antonella Lombardo do Cardiology Institute, Catholic University, Roma e colegas investigaram a associação entre a instabilidade da placa coronária e carotídea e o papel causal potencial comum da inflamação. As características ultra-sonográficas
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
Erick Schampaert e colaboradores, do Hospital do Sagrado Coração, Montreal, realizaram uma análise conjunta dos dados dos estudos SIRIUS, E-SIRIUS e C-SIRIUS, enfatizando os resultados, em dois anos, obtidos com o stent revestido com sirolimus, enfatizando a necessidade de revascularização tardia e a incidência de trombose do stent. Dados prospectivos de acompanhamento, em 2 anos, foram obtidos de 98,7% do conjunto total de 1.510 pacientes. Os três trabalhos incluídos foram estudos randomizados
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
O Endeavor é um stent revestido com zotarolimus e encapsulado com fosforilcolina. Acredita-se que ele possa atuar reduzindo o índice de reestenose e de trombose do stent, após nove meses. Jean-Fajadet e colaboradores, da Clínica Pasteur, França, realizaram estudo randomizado e duplo-cego, para analisar o uso desse stent.. Foram selecionados 1.197 pacientes, com indicação de tratamento de lesão coronariana única. Eles foram randomizados para receberem o Endeavor (n=598) ou outro stent
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
Os eosinófilos estão associados ao remodelamento das vias aéreas, na asma, mas os estudos já publicados ainda não determinaram se a esofagite eosinofílica (EE) está associada a remodelamento esofagiano. Com o objetivo de analisar as alterações de remodelamento, em amostras de biopsia esofagiano, obtidas de crianças com e sem EE, bem como avaliar se o esôfago dos pacientes com EE, apresentam níveis elevados de expressão de TGF-beta1 e de sua molécula sinalizadora, a SMAD2/3 fosforilada, Seema
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
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