epidural epidural
IMIP-Anestesia - cap-32 Luciana Cavalcanti Lima . Tânia Cursino de Menezes Couceiro . Maria Célia F. da Costa. INTRODUÇÃO. A cirurgia fetal é um campo em rápido desenvolvimento, envolvente e gratificante para os médicos que nele trabalham e tem como objetivos aumentar as chances de um desenvolvimento fetal normal e minimizar a morbidade neonatal. As técnicas anestésicas para cirurgia fetal são baseadas principalmente em relatos de casos e no
Livro / Publicado em 26 de abril de 2017John S. Wadlington. I. Fisiologia da gravidez. A mulher grávida é fisiologicamente diferente da mulher não-grávida em muitas maneiras.. A. Sistema respiratório. 1. O ingurgitamento capilar das mucosas acontece em todo o trato respiratório. Esse ingurgitamento diminui de tal modo o tamanho da abertura glótica que se recomenda um tubo endotraqueal de 6,0 a 6,5 mm para intubação, para diminuir a possibilidade de traumatismo da via aérea.. 2. Os volumes e as capacidades
Livro / Publicado em 13 de julho de 2010Estudaremos, neste capítulo, as lesões da medula produzidas por uma compressão progressiva, acrescentando a essas as compressões das raízes da cauda eqüina.. Nas mielopatias cervicais, a ação mecânica depende menos de uma compressão franca do que de microtraumatismos repetidos sobre uma medula presa num canal raquidiano estreitado, sobretudo pela artrose. Fig. 1. Finalmente, nas compressões medulares propriamente ditas e nas mielopatias das cervicartroses, intervêm mecanismos
Livro / Publicado em 13 de julho de 2010Maria Isabel Toulson Davisson Correia Rodrigo Gomes da Silva. Introdução. O tratamento cirúrgico de enfermidades do aparelho digestivo tem sido pautado por recentes avanços no manejo operatório e clínico desses pacientes36. Apesar de tais avanços, as taxas de complicações pós-operatórias ainda se encontram entre 20% e 40%, e o tempo de internação médio é de 5 a 7 dias39. Estratégias múltiplas, envolvendo os diversos profissionais que participam da terapêutica cirúrgica pré, peri
Livro / Publicado em 13 de julho de 2010Untitled Document Márcio de Sá Faleiros. INTRODUÇÃO O paciente crítico deve ser avaliado clinicamente quanto à qualidade de sua analgesia e sedação, todos os dias. Apesar de todos os esforços terapêuticos para a melhora do paciente, rotineiramente, se apresentam durante a internação períodos de agitação e sinais de dor. Aproximadamente, 74% dos pacientes após a alta relatam lembranças desagradáveis de dor, insônia, ansiedade, pesadelos e alucinações1. Os períodos de
Livro / Publicado em 8 de novembro de 2016L. J. S. Yang J. T. Hoff. A doença infecciosa ocorre no paciente neurocirúrgico quando microrganismos invasores superam os complexos mecanismos de defesa do hospedeiro. Esse desequilíbrio pode ocorrer espontaneamente tornando necessários cuidados intensivos neurocirúrgicos, ou pode ser o resultado da violação dos mecanismos de defesa do hospedeiro por procedimentos neurocirúrgicos. Um melhor controle de doenças infecciosas em unidades de tratamento intensivo neurocirúrgico
Livro / Publicado em 13 de julho de 2010IMIP-Anestesia - cap-30 Walter Mendes de Oliveira Júnior. Asma Brônquica e Gestação. INTRODUÇÃO. A asma brônquica é uma das doenças comuns associadas à gestação com elevado potencial de apresentar graves complicações maternas e fetais. A estimativa de ocorrência de asma durante a gestação varia de 1 a 4%, enquanto a ocorrência do status asmaticus é aproximadamente de 0,2%. Geralmente, a paciente já apresenta história anterior da doença, embora,
Livro / Publicado em 26 de abril de 2017Holly Ann H. Morgan. I. Anatomia e fisiologia. A. Via aérea superior. 1. Os neonatos respiram obrigatoriamente pelo nariz. Suas narinas são relativamente estreitas e uma fração significativa do trabalho da respiração é gasta para vencer-lhes a resistência. Portanto, a oclusão das narinas bilateralmente por atresia das coanas ou secreções espessas pode causar obstrução completa da via aérea, podendo ser necessária a passagem de uma cânula orofaríngea ou de um tubo endotraqueal
Livro / Publicado em 13 de julho de 2010Roger J. Packer Bruce H. Cohen. Em crianças com câncer, comprometimento neurológico agudo pode ser devido à ação direta do tumor sobre o Sistema Nervoso Central (SNC), secundário à disfunção de outro aparelho do corpo ou como seqüela do tratamento oncológico. O exame neurológico criterioso evita exames desnecessários, potencialmente lesivos à criança, e atraso no início do tratamento. Para exata conduta é necessário a compreensão do padrão
Livro / Publicado em 13 de julho de 2010Bobbie Jean Sweitzer. I. Princípios gerais. A. Química. . Os anestésicos locais são bases fracas. Sua estrutura consiste de um radical aromático unido a radical amina por cadeia intermediária com ligação éster ou amida. Os pKa dos anestésicos locais têm valores próximos do pH fisiológico; assim, tanto a forma ionizada como a não-ionizada estão presentes em graus significativos. O grau de ionização é importante porque a forma não-ionizada é mais lipossolúvel e mais apta a ganhar
Livro / Publicado em 13 de julho de 2010