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Paula K. Rauch Nancy Rappaport. I. A avaliação psiquiátrica de crianças, assim como a de adultos, requer a consideração de etiologias clínicas e psiquiátricas. As atitudes infantis devem ser avaliadas no contexto de normas do desenvolvimento e dentro da estrutura de apoio e capacidades da família ou serviço que protege e cuida da criança. O comparecimento ao setor de emergência pode ser o resultado de uma alteração significativa da criança
Livro / Publicado em 13 de julho de 2010Michael A. Jenike M. Cornelia Cremens. I . Devido à população americana estar vivendo até uma idade avançada, a prevalência de doenças psiquiátricas em idosos está aumentando. Pessoas com mais de 65 anos de idade constituem o segmento que mais cresce na população dos Estados Unidos, com uma elevação de oito vezes de 1900 a 1980; o número de pessoas com mais de 65 anos deverá mais do que duplicar, de 26 milhões em 1980 para 67 milhões na metade
Livro / Publicado em 13 de julho de 2010Michael F. Bierer George E. Tesar. I. Os Desabrigados . Os desabrigados são um problema socioeconômico que se tornou progressivamente prevalente nos Estados Unidos na última década.. A. Uma suposição amplamente aceita é de que a desinstitucionalização dos doentes mentais, que teve início na década de 60, é uma causa significativa do aumento do número de desabrigados. Dados epidemiológicos, porém, indicam que uma minoria dos desabrigados sofre
Livro / Publicado em 13 de julho de 2010Steven E. Hyman George E. Tesar. I. Agitação. Agitação com ou sem estado confusional é uma ocorrência freqüente entre os pacientes atendidos em serviços de emergência. Seqüelas de doenças orgânicas (p. ex., hipoxia), temores, efeitos colaterais medicamentosos (p. ex., teofilina), distúrbios psiquiátricos graves ou distúrbios mentais orgânicos freqüentemente causam um estado de agitação onde os indivíduos demonstram hiperatividade motora,
Livro / Publicado em 13 de julho de 2010Steven E. Hyman. I. . Uma fração substancial de pacientes que procuram tratamento de emergência tem problemas relacionados ao álcool, incluindo intoxicação e abstinência alcoólicas, traumatismos, queixas neurológicas, doenças relacionadas ao álcool (como hemorragia gastrointestinal) e depressão. Além disso, o álcool está envolvido em cerca de 50% das mortes por acidentes automobilísticos e é um forte fator de risco em lesões fatais de todos os
Livro / Publicado em 13 de julho de 2010Marin Kollef e Daniel Goodenberger Nos casos de emergências médicas, pode não haver disposição de tempo para reunião de informações e para a formulação de um diagnóstico diferencial antes do início do tratamento. A primeira responsabilidade do médico é fornecer suporte básico (isto é, manter uma via respiratória intacta, ventilação adequada e circulação). Obstrução Aguda das Vias Respiratórias Superiores No paciente consciente, as manifestações
Livro / Publicado em 13 de julho de 2010Sylvia Awadalla, S. Kathleen Doster e Kelvin A. Yamada Coma Coma é um estado de não-resposta a estímulos externos. Como algumas causas de coma podem levar rapidamente a uma lesão cerebral irreversível, o ressuscitamento e o tratamento devem ocorrer simultaneamente à avaliação. I. Fisiopatologia. O topor e o coma resultam de doenças que afetam (1) ambos os hemisférios cerebrais ou (2) o tronco cerebral. Lesões cerebrais unilaterais (p. ex.,
Livro / Publicado em 13 de julho de 2010Fábio Lopes Rocha Juliana Rodrigues Cunha. Introdução. Um grande número de emergências psiquiátricas ocorre e é atendido em Serviços de Cirurgia. É muito raro que esses serviços tenham psiquiatras como integrantes da equipe ou que a interconsulta psiquiátrica seja uma prática corrente. Na grande maioria dos casos o atendimento da emergência psiquiátrica é realizado pelo médico de plantão ou pelo próprio cirurgião. Acreditamos que essas razoes indiquem a necessidade de familiarização
Livro / Publicado em 13 de julho de 2010Manoel Firmato de Almeida Wagner Neder Issa Particularidades Anatômicas e Fisiológicas da Respiração do Recém-Nascido Os distúrbios respiratórios do recém-nascido, sejam de natureza clínica ou cirúrgica, são as causas mais freqüentes de morte ou seqüela cerebral por hipoxia, acidose e hipotensão. O trato respiratório das crianças, e particularmente dos recém-nascidos, apresenta diferenças importantes em relação ao padrão adulto: (1) a resistência pulmonar no fluxo dos
Livro / Publicado em 13 de julho de 2010Ernesto Lentz de Carvalho Monteiro Introdução A insuficiência vascular cerebral de origem extracraniana tem merecido grande atenção por parte dos cirurgiões vasculares e neurologistas, desde que se aperfeiçoaram as técnicas de semiologia vascular e as restaurações; se tornaram mais eficazes pelos grandes avanços observados nesta área. As várias estatísticas mostram que os AVC continuam ocupando o segundo lugar entre as causas de morte de origem cardiovascular, sem contar
Livro / Publicado em 13 de julho de 2010