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Paulo Roberto Savassi-Rocha Edvaldo Fahel Manoel Jacy Vilela Lima . Introdução. A disseminação da infecção no retroperitônio, diferentemente do que ocorre na cavidade abdominal, é determinada pelos planos fasciais e vias de menor resistência ao fluxo.21 Ao contrário das infecções intraperitoneais, as retroperitoneais freqüentemente acompanham-se de poucos sintomas e sinais, o que torna seu reconhecimento tardio. Como conseqüência, esses casos costumam evoluir com morbimortalidade
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011João Eduardo Marques Tavares de Menezes Ettinger Eric Ettinger de Menezes Júnior . Introdução . Peritonite é a resposta inflamatória ou supurativa, parcial ou total, do peritônio, decorrente de várias causas, como perfuração de víscera oca, traumatismo abdominal, processos inflamatórios ou infecciosos abdominopélvicos, isquemia de órgãos etc. Eventualmente, pode ter origem desconhecida.9,13,23 Essa resposta pode afetar todo o organismo e gerar o quadro de sepse abdominal, sendo
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Augusto Cláudio de Almeida Tinoco . Introdução . As perfurações duodenais são as mais freqüentes do trato gastrointestinal, resultantes, em 75% dos casos, de úlcera duodenal crônica, freqüentemente associada ao Helicobacter pylori. A hipótese de que a gastrite causada pelo H. pylori seja fator determinante para a existência da doença ulcerosa péptica, principalmente duodenal, encontra explicação na afirmativa de que, com exceção do doente com gastrinoma, ou em uso de antiinflamatórios
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Geraldo Henrique Gouvêa de Miranda Sérgio Alexandre da Conceição Marcelo Rausch . Introdução . Uma grande variedade de objetos pode ser introduzida no tubo digestivo através da boca (via alta) ou do ânus (via baixa). Embora possa ocorrer em qualquer fase da vida do indivíduo, em cada uma delas pode ter significado diferente, como acidente, autoflagelação, tentativa de auto-extermínio e perversão sexual, dentre outros. Os primeiros relatos datam do final do século XVII.8
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Miguel Ângelo Rodrigues Brandão Anelisa Kruschewsky Coutinho . Introdução . A perfuração do trato gastrointestinal está entre os mais devastadores eventos encontrados em pacientes oncológicos. Este evento catastrófico acarreta maiores morbidade e mortalidade que na população em geral. O retardo no diagnóstico e no tratamento tem impacto negativo na sobrevida devido à mortalidade por sepse e, também, pela disseminação tumoral. O objetivo deste capítulo é abordar a etiologia,
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Richard Ricachenevsky Gurski André Ricardo Pereira da Rosa Introdução A perfuração do esôfago apresenta-se não somente como desafio diagnóstico, mas também como problema terapêutico, apesar de decênios de experiência clínica e de inovação nas técnicas cirúrgicas. O diagnóstico acurado e o tratamento precoce são fundamentais para o sucesso terapêutico, embora a apresentação clínica seja freqüentemente dúbia, sugerindo outros diagnósticos. Os erros diagnósticos e o atraso terapêutico
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Luiz Pereira Lima Lucas Pereira Lima. A perfuração espontânea da via biliar (PEVB) tem sua importância ressaltada no risco de alta mortalidade e na extrema raridade, o que leva a dificuldade no diagnóstico diferencial como causa de abdome agudo. Ela pode apresentar-se em qualquer faixa etária, sendo mais freqüente em mulheres, até porque estas são mais freqüentemente objeto de afecções biliares. A PEVB também pode ser chamada de perfuração não-traumática da via biliar, para diferenciá-la,
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Jairo Silva Alves Frederico Gusmão Câmara Maria de Fátima M. Bittencourt . Introdução . As complicações relacionadas aos procedimentos endoscópicos são raras, principalmente se utilizadas técnicas apropriadas, em pacientes com indicação adequada. O aumento na demanda dos procedimentos endoscópicos diagnósticos e terapêuticos, decorrente, entre outros motivos, do avanço tecnológico, da redução nos custos dos aparelhos e da rápida difusão dos conhecimentos acumulados, ocorre paralelamente
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Henrique Vitor Leite Luis Felipe Spyer Prates. Introdução . A gravidez ectópica (GE) ocorre quando o óvulo fertilizado se implanta em outro local que não a cavidade endometrial. Essa implantação pode ocorrer em qualquer local dentro da cavidade abdominal, incluindo tubas uterinas, ovários, canal cervical, ligamento largo e, até mesmo, em alças intestinais, fígado e baço (Quadros 37.1 e 37.2). A gestação heterotópica, ou gravidez combinada, ocorre quando há, simultaneamente, uma gravidez
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Henrique Moraes Salvador Silva Márcia Salvador Géo Cláudia Lourdes Soares Laranjeira . Torção de Anexos Uterinos . Torção de anexos uterinos é emergência cirúrgica que comumente se apresenta como dor abdominal, representando cerca de 3% dos casos de abdome agudo ginecológico. A torção anexial acomete, principalmente, mulheres em idade reprodutiva e crianças pré-púberes. A torção pode envolver cisto ou massa ovariana ou hidrossalpinge e tem sido descrita, também, em anexos
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011