Estudos anteriores que empregaram a coronariografia quantitativa demonstraram que a terapia com estatina alentece a progressão da estenose coronariana, em proporção à redução dos níveis de LDL-colesterol, com o tratamento. No entanto, nenhum grande estudo com estatina em monoterapia demonstrou interrupção da progressão ou regressão da doença à angiografia. O estudo ASTEROID (Study to Evaluate the Effect of Rosuvastatin on Intravascular Ultrasound-Derived Coronary Atheroma Burden) avaliou se
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
Embora exista pequena diferença na incidência entre os sexos quanto à incidência idade-específica de ataque isquêmico transitório (AIT), um número substancialmente maior de homens que mulheres é submetido a endarterectomia/implante de stent para tratamento de estenose carotídea sintomática. Influência do sexo na referência para investigação e tratamento tem sido proposta como explicação; no entanto, menor incidência de doença carotídea em mulheres ou relutância ao procedimento podem
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
Com o objetivo de comparar os resultados obtidos com o uso de enxertos de cartilagem tireoideana (TAC) e cartilagem costal (CC) na realização de laringotraqueoplastia primária anterior (LTP), Carolyn Nguyen e colaboradores, da Escola de Medicina Albert Einstein, EUA, realizaram estudo retrospectivo realizado recentemente.. De 45 LTPs realizadas de 2001 a 2008, para tratamento de estenose laringotraqueal, 29 foram do tipo primária anterior. No procedimento, foram usados enxertos de
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
Craig JC, Simpson JM, Williams GJ, Lowe A, Reynolds GJ, McTaggart SJ, Hodson EM, Carapetis JR, CranswAick NE, Smith G, Irwig LM, Caldwell PH, Hamilton S, Roy LP; Prevention of Recurrent Urinary Tract Infection in Children with Vesicoureteric Reflux and Normal Renal Tracts (PRIVENT) Investigators. Antibiotic prophylaxis and recurrent urinary tract infection in children. N Engl J Med. 2009 Oct 29;361(18):1748-59.. Cenário: Os antibióticos são amplamente administrados em crianças com a intenção
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
Contexto e Objetivo: A angioplastia com stent (CAS) é uma alternativa à endarterectomia carotídea (CEA) para a prevenção de acidente vascular encefálico (AVE). O valor dessa terapia em relação à CEA ainda é incerto.. Métodos: Em 10.958 pacientes segurados pelo Medicare e com idade igual ou superior a 66 anos, entre 2004 e 2006, nós analisamos a ocorrência de AVE no hospital, AVE em um ano, infarto do miocárdio e taxa de morte e os efeitos de potenciais variáveis de confusão.. Resultados:
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
Dos acidentes vasculares encefálicos, 80% são isquêmicos. Vinte por cento desses eventos ocorre em regiões supridas pela circulação posterior (vertebrobasilar, VB), sendo que a paralisia decorrente dessas lesões pode ser devastadora, e algumas formas apresentam altas taxas de mortalidade. Muitos casos de doença VB (DVB) não são diagnosticados ou o são incorretamente. Em artigo recente, Sean Savitz e colaboradores, da Universidade Harvard, EUA, realizaram revisão sobre o tema.. As causas
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
Ros Collins e colaboradores, da Universidade de York, Reino Unido, realizaram revisão sistemática da literatura com os seguintes objetivos: (1) determinar a acurácia diagnóstica do duplex-scan, da angiorressonância e da angiotomografia, isolados ou em combinação, na avaliação da doença arterial periférica de membros inferiores; (2) avaliar o impacto desses métodos propedêuticos no manejo dos pacientes e nos resultados obtidos; (3) analisar as evidências a respeito das atitudes dos pacientes
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
Wong KS, Chen C, Fu J, Chang HM, Suwanwela NC, Huang YN, Han Z, Tan KS, Ratanakorn D, Chollate P, Zhao Y, Koh A, Hao Q, Markus HS; CLAIR study investigators. Clopidogrel plus aspirin versus aspirin alone for reducing embolisation in patients with acute symptomatic cerebral or carotid artery stenosis (CLAIR study): a randomised, open-label, blinded-endpoint trial.. Cenário: Poucos estudos clínicos randomizados investigaram o emprego de drogas antitrombóticas para a prevenção secundária
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
Cerfolio RJ, Minnich DJ, Bryant AS. General thoracic surgery is safe in patients taking clopidogrel (Plavix). J Thorac Cardiovasc Surg. 2010 Nov;140(5):970-6.. Prévio: O objetivo deste estudo foi investigar a segurança da cirurgia torácica geral em pacientes que fazem uso de terapia antiplaquetária com clopidogrel.. Métodos: Um estudo prospectivo foi conduzido com pacientes consecutivos submetidos a cirurgia torácica geral e que faziam uso de clopidogrel no perioperatório. Os participantes
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
Liu K, Kaffes AJ. Review article: the diagnosis and investigation of obscure gastrointestinal bleeding. Aliment Pharmacol Ther. 2011 Aug;34(4):416-23. doi: 10.1111/j.1365-2036.2011.04744.x. Epub 2011 Jun 21.. Prévio: O sangramento gastrointestinal obscuro (SGIO) é um problema clínico comumente encontrado na gastroenterologia e está associado a morbidade e mortalidade significativas. A investigação e o tratamento do SGIO têm mudado dramaticamente ao longo da última década, com o advento
Literatura Médica / Publicado em 5 de março de 2012
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