Pediatria Ambulatorial - Parte 03 – Manuseio Ambulatorial das Doenças mais Freqüentes – Capítulo 034 – Nefrologia – Enurese
Adriano Almeida Calado. Ana Cláudia Aquino Carneiro Lacerda . Introdução. A importância do estudo da enurese deve-se à inconveniência social que ela produz na família. . Para que ocorra a continência urinária completa são necessários alguns fatores, como: bexiga de capacidade adequada, percepção de plenitude vesical, controle inconsciente e voluntário do esfíncter urinário externo e habilidade cortical de iniciar e inibir a contração vesical com qualquer enchimento. Após o nascimento, a micção é conseqüência de um reflexo medular não inibido, desencadeado pelo enchimento vesical. No primeiro ano de vida ocorrem cerca de 20 micções por dia. Entre o primeiro e o segundo ano de vida, a criança começa a ter percepção do enchimento vesical, ocorrendo involuntariamente uma diminuição do reflexo miccional e, conseqüentemente, redução da freqüência miccional e aumento da capacidade vesical. No entanto, o controle voluntário para inibir o reflexo miccional só começa a ser exercido e aperfeiçoado durante o terceiro ano de vida. A continência urinária completa geralmente é obtida a partir dos 4 anos de idade. . Conceito....
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