Tratamento Intensivo Neurológico e Neurocirúrgico - 4º Ed. - Capítulo 07 - Febre e Infecções na Unidade Neurointensiva
Febre e infecção são de grande interesse na prática diária do neurointensivismo. O reconhecimento da importância da febre e de suas implicações no neurointensivismo surgiu apenas recentemente por causa da maior preocupação dos efeitos deletérios potenciais da temperatura elevada sobre a lesão cerebral aguda. Nos modelos experimentais de isquemia cerebral e traumatismo craniano (TCE), mesmo 1 a 2 graus de hipertermia parecem ter efeitos deletérios no prognóstico clínico (1-3). A relevância destas descobertas em seres humanos é sublinhada pela associação de febre com resultado funcional precário após isquemia cerebral (4,5), hemorragia intraparenquimatosa (HIP) (6) e hemorragia subaracnóide por ruptura de aneurisma (HSA) (7). Elevações de temperatura cerebral também têm sido associadas com elevada pressão intracraniana após HSA e TCE (8). Essas visões recentes sugerem que a febre nos pacientes com dano cerebral agudo deve ser prevenida sempre que possível e tratada agressivamente quando isto ocorre (9).. Fisiologia da Termorregulação. A temperatura do corpo em geral é regulada em níveis de aproximadamente 37ºC. O termo febre é geralmente utilizado na prática clínica (assim como neste capítulo)....
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