Arnaldo Santos Leite. Introdução. Como a avaliação clínica não permite uma estimativa acurada do estado volêmico do paciente, do débito cardíaco nem de outras variáveis hemodinâmicas de importância fundamental para orientar a reposição volêmica e o uso de drogas vasoativas, geralmente se justifica no paciente crítico o uso de métodos de monitorização invasivos, que, embora não sejam isentos de riscos, fornecem informações úteis para orientar o tratamento7,8,17,28. Neste capítulo tratamos especialmente da monitorização da pressão venosa central (PVC) e do uso do cateter de Swan-Ganz, os métodos utilizados com maior freqüência em nossos centros de tratamento intensivo. . A monitorização da pressão venosa central (PVC) por meio da inserção de um cateter até a veia cava superior por dissecção cirúrgica de vaso periférico ou punção de uma veia central foi introduzida para utilização clínica em 19627. Apesar das limitações da PVC como índice de volemia, pela sua simplicidade, a técnica ainda é freqüentemente utilizada.. Embora outros pesquisadores, desde os anos 401,3,....