Clínica Médica Vol. 2 - Nº 2 - Manejo da Insuficiência Cardíaca - Capítulo 07 - Disfunção Ventricular Diastólica: Epidemiologia, Fisiopatologia, Diagnóstico e Tratamento
Francisco Manes Albanesi Filho. Márcia Bueno Castier. Introdução. O coração, durante o seu ciclo funcional, que dura em média 830ms (300ms de sístole e 530 ms de diástole), recebe o volume sangüíneo em condições de baixa pressão nas câmaras ventriculares, durante a diástole, e o propele para os grandes vasos, com o aumento da pressão gerada na sístole1.. A diástole é a fase do ciclo cardíaco caracterizada por alterações intracardíacas na relação pressão/volume e constituída por quatro etapas: (1) relaxamento isovolumétrico: processo ativo, dependente do trifosfato de adenosina (ATP) citosólico, período em que a fibra miocárdica retorna ao seu comprimento inicial, limitado entre o fechamento da valva aórtica e a abertura da valva mitral; (2) enchimento ventricular rápido: com o término do relaxamento, a energia utilizada no recuo dos elementos elásticos do miocárdio gera gradiente pressórico atrioventricular, com conseqüente enchimento ventricular rápido; (3) enchimento ventricular lento: devido à complacência passiva do miocárdio ventricular (rigidez miocárdica), sofre a interferência da interação entre....
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