Joffre Marcondes de Rezende. . Introdução. . A pergunta contida no título deste capítulo diz respeito aos três principais métodos que estão sendo utilizados no tratamento do megaesôfago: cirurgia, dilatação e injeção de toxina botulínica diretamente no esfíncter inferior do esôfago.. . O conceito de megaesôfago é de uma afecção causada por lesão da inervação intrínseca esofagiana e caracterizada por incoordenação motora, perda do peristaltismo e acalásia do esfíncter inferior do esôfago, que deixa de relaxar-se às deglutições, ou o faz incompletamente. Em conseqüência, há retenção dos alimentos ingeridos na luz do esôfago e, secundariamente, distensão de suas paredes e dilatação do órgão33.. . O megaesôfago apresenta-se em diferentes fases evolutivas, desde simples disperistalse anectásica, até os grandes dolicomegaesôfagos, com pronunciada ectasia e alongamento do órgão. Para simplificação, os casos com diferentes aspectos morfológicos ao exame radiológico são alocados em grupos, graus ou estádios. As classificações mais usadas utilizam três ou quatro gradações57.. . A afecção recebeu, ao longo do tempo, diversas denominações,....