Joseph G. Rogers e. Edward M. Geltman Diagnóstico Clínico I. Definição. Insuficiência cardíaca (IC) é a incapacidade do coração manter um débito cardíaco adequado às necessidades metabólicas do corpo. É uma condição cada vez mais comum, associada com mortalidade e morbidade extremamente elevadas. II. Fisiopatologia. A síndrome clínica da insuficiência cardíaca manifesta-se como uma hipoperfusão orgânica e oferta inadequada de oxigênio aos tecidos, causada por baixo débito cardíaco e reserva cardíaca diminuída, assim como congestão venosa sistêmica e pulmonar. Uma variedade de adaptações compensatórias ocorre, incluindo (1) aumento do volume (dilatação) e da massa (hipertrofia) do ventrículo esquerdo, (2) aumento da resistência vascular sistêmica (RVS) secundário a aumento da atividade do sistema nervoso simpático e níveis elevados de catecolaminas circulantes, e (3) ativação dos sistemas renina-angiotensina e vasopressina(ADH). Esses mecanismos secundários, em conjunto com a "insuficiência da bomba" real, desempenham um papel na fisiopatologia....