Manual de Urgências em Pronto-Socorro - 5ª Edição - Capítulo 36.2ª Parte - Laparoscopia na Emergência

V. Terapêutica laparoscópica na emergência. . . O tratamento por via laparoscópica de patologias intra-abdominais é um campo promissor. A instrumentação e a técnica já estão bem-estabelecidas para a ligadura de vasos, sutura de alças, para os reparos de defeitos da fáscia e a colocação de drenos. Suturas de lacerações gástricas e diafragmáticas, usando-se clipes colocados individualmente por via laparoscópica, assim como apendicectomias, têm sido realizadas com sucesso.. . Técnicas laparoscópicas avançadas, incluindo ressecções e anastomoses de alças, podem obviamente ser utilizadas para reconstruções, ressecções ou anastomoses no trauma tão facilmente como em situações eletivas. As três maiores restrições para as técnicas laparoscópicas de tratamento de patologias intra-abdominais são a hemorragia, o tempo e o acesso aos órgãos intra-abdominais.. . Apesar de existir uma variedade de técnicas laparoscópicas para ligadura de vasos, o controle de uma hemorragia pode ser difícil mesmo quando a fonte do sangramento é um único vaso. Quando existem vários vasos sangrando ou....

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