Manual de Urgências em Pronto-Socorro - 5ª Edição - Capítulo 34 - Gravidez Ectópica Gravidez Ectópica Rota
Ronan Coelho Caldeira. . I. Introdução. . . Gravidez ectópica é a implantação do ovo fecundado fora da membrana que reveste a cavidade uterina, ou seja, fora da cavidade endometrial. A gravidez tubária localiza-se mais comumente nas tubas uterinas (96%) e menos na porção intersticial da tuba (1,2%), ovariana (0,9%), intraligamentar (0,5%), abdominal (0,5%) e cervical (0,2%). Outras localizações correspondem aos 0,7% restantes. Na tuba, o local mais freqüente de implantação é a região ampular, seguida da localização ístmica e, finalmente, da fimbrial. (Fig. 34-1). . As causas de gravidez ectópica são tidas como ovulares e extra-ovulares. As ovulares, de difícil comprovação, seriam de ordem genética, imunológica e de amadurecimento precoce do ovo, com implante antes de ele atingir o local normal de nidação. As causas extra-ovulares ou maternas, de mais fácil comprovação, podem ser hormonais ou mecânicas, as quais dificultariam a movimentação normal do ovo com implantação ectópica. Entre as causas extra-ovulares, teríamos....
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