Ronan Coelho Caldeira. Walter Antônio Pereira. . I. Generalidades. . . Entre as causas de abdômen agudo não-traumático, as perfurações gastroduodenais estão entre as mais freqüentes, seguindo-se as apendicites e obstruções intestinais. Elas ocorrem predominantemente nos jovens, sendo metade dos casos em pacientes de 20 a 40 anos. Apenas 20% dos pacientes têm mais de 60 anos de idade.. . As úlceras duodenais perfuram, comumente, a parede anterior e a curvatura, sendo que as da parede posterior penetram órgãos adjacentes. As úlceras gástricas perfuram, usualmente, a parede anterior da região pré-pilórica, tendo diâmetro menor do que 1 cm; as da parede posterior geralmente penetram órgãos vizinhos, mas podem perfurar a retrocavidade dos epíploons, quando ocasionam pequena sintomatologia, dificultando o diagnóstico.. . A área mais acometida é a do duodeno, em proporção de 14:1 em relação ao estômago. A mortalidade, porém, é proporcionalmente maior nas perfurações gástricas, em torno de 20%, talvez porque elas acometam pacientes mais idosos. A mortalidade por úlcera duodenal....