Paulo Roberto Ferreira Henriques. . I. Introdução. . . Os traumatismos duodenais representam um verdadeiro desafio para o cirurgião que trabalha em uma Unidade de Emergência. Essas lesões freqüentemente são acompanhadas de dois fatores principais que dificultam o seu tratamento adequado. Em primeiro lugar, as lesões duodenais podem apresentar um quadro clínico pouco exuberante e com manifestações mais tardias, principalmente quando o agente etiológico determina um trauma abdominal fechado e as lesões se localizam em porções extraperitoneais do duodeno. Em segundo lugar, as lesões duodenais se acompanham, com relativa freqüência (37%), de lesões pancreáticas, um dos principais agravantes para o tratamento e para o surgimento de complicações.. . O cirurgião, ao avaliar pacientes com traumatismo abdominal fechado, principalmente do abdômen superior e da região toracoabdominal, deve ter sempre um alto índice de suspeita de lesões duodenais e procurar exaustivamente os sinais mais precoces dessas lesões. Este cuidado pode levar a um diagnóstico mais rápido....