Michael F. Bierer. Barbara E. Bierer I. Introdução Quando um paciente chega a um serviço de emergência com alterações do pensamento, do humor ou do comportamento, é incumbência do médico que o avalia excluir etiologias clínicas. Qualquer sintoma psiquiátrico pode ser causado ou exacerbado por um distúrbio orgânico. Assim, a realização de um exame clínico superficial, mesmo nos casos onde o paciente já traz um diagnóstico psiquiátrico, pode levar a resultados catastróficos, com morbidade desnecessária, disposições inadequadas e, raramente, mesmo óbito. Este capítulo apresenta uma abordagem geral da avaliação clínica, incluindo tratamento básico de emergência, seguida por uma discussão mais abrangente e detalhada das condições clínicas que podem exacerbar ou simular sintomas psiquiátricos. II. Avaliação Clínica e Tratamento Básico de Emergência A. A avaliação clínica inicial de pacientes psiquiátricos depende da condição orgânica e deve dirigir-se ao conhecimento....