Infecção pelo HIV - Um Manual Clínico - 2ª. Ed. - Capítulo 17 - Parte II - Pneumonia por Pneumocystis

Tratamento. . Apesar da escassa evidência científica, muitos médicos acreditam que os pacientes com AIDS necessitam de um curso mais prolongado de tratamento do que outros hospedeiros com PPC. Três semanas de terapia são o padrão para casos não-complicados. Há dois regimes amplamente aceitos para o tratamento da PPC: pentamidina e trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMZ). Nenhum é totalmente satisfatório quanto ao resultado clínico e à toxicidade. A dose diária média de TMP-SMZ custa, para uma farmácia de hospital, menos de US$10; a pentamidina custa aproximadamente US$80 por dia.. . Pentamidina. . A pentamidina pertence à família dos análogos da guanidina, que se descobriu ter atividade antiprotozoária no final da década de 30. Embora seu mecanismo de ação não tenha sido firmemente estabelecido, ela parece funcionar através da inibição da diidrofolato redutase e da interferência na síntese do ácido nucléico.64 A pentamidina foi inicialmente empregada no tratamento da PPC no final da década de 50. Quando usada no início da doença, a pentamidina....

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