Katherine M. Gillogley. . Com a crescente freqüência de cesarianas nos EUA, o trabalho de parto anormal e seu tratamento têm sido cada vez mais focalizados pelos médicos, pelo público leigo, pelos contribuintes e pelo poder legislativo. A ausência de progresso no trabalho de parto é um dos fatores que contribuem para o aumento na freqüência de cesarianas.16. . A distocia (parto difícil) pode teoricamente ser atribuída a uma ou mais de três etiologias: disfunção uterina, má apresentação fetal, anormalidades da apresentação ou anormalidades pélvicas. Outras anormalidades do parto incluem parto precipitado, prolapso do cordão umbilical, descolamento prematuro da placenta, rotura uterina, placenta retida, inversão do útero e hemorragias pós-parto. O sofrimento fetal é discutido no Cap. 22.. . I. Disfunção Uterina. . A. Diagnóstico. O diagnóstico da evolução anormal do trabalho de parto é feito representando-se graficamente a dilatação cervical. e a descida em relação ao tempo (curva de Friedman, ver Fig.....