IV. O Abdômen Agudo. . A. Diagnóstico. As adaptações fisiológicas da gravidez podem alterar a resposta da mulher às doenças intra-abdominais, tornando difícil o diagnóstico. Uma história cuidadosa, o exame físico e a revisão dos dados laboratoriais devem levar a um diagnóstico operacional, e à identificação daquelas pacientes que requerem hospitalização ou exploração cirúrgica imediata. Algumas das causas de dor abdominal na gravidez são relacionadas no Quadro 16-3. Uma descrição detalhada das características diagnósticas de muitas dessas condições pode ser encontrada em outras partes deste manual. O tratamento cirúrgico das causas mais comuns de dor abdominal aguda na gravidez é revisto aqui.. . B. Tratamento cirúrgico. . 1. Apendicite aguda. Devido a mudanças na localização do apêndice durante a progressão da gravidez, os sinais e os sintomas têm menor valor preditivo do que em pacientes não-grávidas. Em conseqüência disso, a freqüência de apêndices gangrenados ou perfurados é mais alta no terreiro (69%) do que no primeiro....