V. Distúrbios da Hemostasia. . A capacidade da paciente em manter a hemostasia quando colocada à prova por um parto vaginal ou uma cesariana é geralmente pressuposta pelos responsáveis por seu atendimento. Porém, quando esses mecanismos não conseguem fazer estancar um sangramento, a paciente se defronta com uma hemorragia com risco de vida em potencial. Uma avaliação da experiência da paciente com sobrecarga hemostática deve ser feita durante a primeira avaliação pró-natal. Deve-se perguntar à paciente sobre sangramentos após cirurgias ou lesões. Uni sangramento anormal após a extração de um dente, por exemplo, especialmente quando protraído ou quando foi necessária uma transfusão de sangue, sugere a presença de uma doença hemorrágica. Muitas dessas condições são leves até que haja uma sobrecarga, de modo que uma história dessas pode ser a oportunidade de se fazer o diagnóstico antes de uma grande sobrecarga hemostática. O padrão dos problemas hemorrágicos vai sugerir a investigação apropriada. A deficiência das plaquetas, seja em número, seja em termos funcionais, manifesta-se freqüentemente....