Manual de Anestesiologia Clínica - 4a. Ed. - Capítulo 37 - Dor

Kenneth Blazier. . I. Dor e o anestesiologista. . A. Dor aguda. O anestesiologista desempenha um papel especial no tratamento da dor aguda. O bloqueio peroperatório dos estímulos aferentes, ou a resposta central a eles, é a característica do manejo anestésico bem-sucedido. Logo que o paciente deixa a unidade de cuidados pós-anestésicos (UCPA), a responsabilidade do manejo analgésico posterior compete a um grupo de clínicos, no qual o anestesiologista desempenha um papel maior. Novas técnicas, tais como a analgesia controlada pelo paciente (ACP) e os opióides por via epidural, ampliaram esse papel. Em casos difíceis, em que se espera que a dor seja persistente (p. ex., após operação não curativa de câncer), ou quando o padrão da dor não corresponde aos achados objetivos com freqüência se faz necessária uma interconsulta do paciente internado com a clínica de dor, para ajuste do tratamento farmacológico adequado, para diagnóstico e bloqueio de nervos ou outros procedimentos que vão desde neurólise (permanente) até a colocação de cateteres para a administração prolongada de drogas.. . B. Dor crônica. . 1. Os pacientes com....

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