Maximiano Tadeu Vila Albers. . Introdução. . A hipertensão renovascular é causada por estenose da artéria renal ou de seus ramos extraparenquimatosos. Afeta parcela significativa da população de hipertensos graves e é passível de cura ou melhora por tratamento cirúrgico ou endovascular.. . A relação de causa e efeito entre lesão arterial e hipertensão, bem como a reversibilidade do processo foram determinadas experimentalmente por Goldblatt e cols.33 O mecanismo fisiopatológico subjacente era desconhecido, mas depois estabeleceu-se que a hipertensão renovascular é mediada pelo sistema hormonal renina-angiotensina-aldosterona, envolvido na regulação fisiológica da pressão arterial e do volume circulante.. . Em clínica, a hipertensão renovascular caracteriza-se por dificuldades de diagnóstico e de escolha racional da modalidade terapêutica, visando à normalização da pressão arterial, à conservação do parênquima e da função renal e, em última instância, ao prolongamento da vida.. . O início da terapêutica cirúrgica da hipertensão renovascular se deu com a cura de um paciente submetido à nefrectomia....