Julio César Saucedo Marinõ . André Echaime Vallentsits Estenssoro. . Introdução. . O tratamento cirúrgico dos aneurismas toracoabdominais representa o maior desafio para o cirurgião vascular, devido a suas implicações. A oclusão temporária da aorta toracoabdominal, cujo acesso, na maioria dos casos, é realizado através de toracofrenolaparotomia, traz alterações importantes, tais como a isquemia de órgãos e sistemas vitais, particularmente rins, medula e trato gastrointestinal, e sobrecarga cardíaca importante, subseqüente ao aumento da pós-carga, exigindo grande habilidade, monitoração invasiva e medidas especiais dás equipes cirúrgica e anestésica. Não menos importante é o sangramento, por vezes excessivo e rápido, de difícil reposição, podendo desencadear alterações graves da coagulação, do equilíbrio hidroeletrolítico e ácido-básico. Devido a esse conjunto de fatores, o aneurisma toracoabdominal constitui-se em entidade especial, que somente deve ser tratada em centros com adequada infra-estrutura, para um bom preparo pré-operatório e adequada condução intra e pós-operatória. A despeito da complexidade desta afecção, hoje....