Doenças Vasculares Periféricas 2ª Ed. - Capítulo 27 - 2ª Parte - Tratamento Clínico da Aterosclerose Obliterante Periférica
Profilaxia da Trombose. . Profilaxia Primária. A profilaxia medicamentosa primária da trombose e, indiretamente, a da aterosclerose, tem sido tentada através do uso do ácido acetilsalicilico (AAS) como inibidor da agregação plaquetária. Esse uso baseou-se na idéia de que as plaquetas teriam um papel fundamental no desenvolvimento da aterosclerose, aderindo sobre lesões endoteliais, eventualmente causadas por diferentes fatores, agregando e liberando, após a ativação, substâncias com diferentes ações. Entre essas substâncias liberadas existe o fator de crescimento das plaquetas, que ativa migração e divisão de células musculares lisas, que migraram para a íntima, podendo dar início à formação de placa fibrosa, que seria a lesão primária do ateroma.. . Baseados nessas idéias foram realizados dois trabalhos que estudaram o desenvolvimento de dóença cardiovascular em médicos que previamente não apresentavam esse tipo de doença.. . O primeiro trabalho realizado, com 22.071 médicos americanos, com planejamento extremamente cuidadoso, utilizando um estudo em duplocego controlado (um grupo tomou 325 mg de AAS em dias alternados e outro placebo), mostrou redução....
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