Capítulo18 - Helicobacter pylori (HP) e Úlcera Duodenal (UD) Luiz de Paula Castro. Luiz Gonzaga Vaz Coelho Introdução A úlcera duodenal é uma doença de etiologia ainda desconhecida, com surtos de ativação e períodos de remissão, caracterizada por perda circunscrita de tecido que ocorre nas regiões do duodeno que entram em contato com a secreção ácido-péptica do estômago, notadamente o bulbo duodenal. Evidências experimentais e clínicas sugerem que a úlcera péptica (gástrica e duodenal) resulta, em última análise, do desequilíbrio entre fatores agressores (ácido, pepsina, bile, antiinflamatórios não-esteróides e mais recentemente, a bactéria Helicobacter pylori) e aqueles que protegem a mucosa gastroduodenal (barreira mucobicarbonato, hidrofobicidade da membrana do epitélio de revestimento da mucosa, vascularização especial da mucosa, rápida renovação celular, prostaglandinas etc.)12. Em 1985, Marshall et al.69 postularam a ação patogênica do HP na UD e sugeriram que a erradicação....