Joffre Marcondes de Rezende. . I-Introdução. . Por definição, e de acordo com a Nomina Anatomica, cárdia é o orifício de comunicação entre o esôfago e o estômago. Sua abertura ou fechamento depende do esfíncter esofágico inferior (EEI), representado pelo segmento distal da camada circular do esôfago. Em condições normais, este segmento, de 2 a 4 cm de extensão, mantém-se em estado de contração, ocluindo o orifício cárdico; no ato da deglutição, relaxa-se por um reflexo vagal, pouco antes da chegada da onda peristáltica, a fim de dar passagem às ingestas do esôfago para o estômago. . . O tônus do EEI assegura-lhe um gradiente de pressão em relação ao fundo gástrico, que constitui a pressão basal do EEI, um dos fatores impedientes do refluxo gastroesofágico. . . Em condições anormais da motilidade esofágica, o EEI deixa de abrir-se às deglutições ou apresenta aberturas parciais, incompletas, o que constitui a acalásia.. . O termo acalásia designa tanto o fenômeno da não-abertura do esfíncter como uma doença....