Luiz Pereira Lima. . Introdução. . Existem pelo menos dois grandes grupos de portadores de colestase extra-hepática. De modo sumário, poderíamos dividir as colestases em benignas e malignas. O primeiro representado, em sua maioria, pela coledocolitíase, e o segundo, pelas massas periampolares neoplásicas. É claro que diversas outras afecções com menor freqüência são causa de colestase extra-hepática, entretanto, para podermos fazer uma análise crítica minuciosa e interessante até o atual estágio dos conhecimentos, reservaremos nossas atenções aos grandes grupos acima relacionados.. . Coledocolitíase. . Em medicina, o tempo mostrou que, quando existem diversas formas de tratar a mesma doença com resultados não totalmente convergentes, é porque nenhuma das técnicas propostas paira absoluta sobre as demais. A coledocolitíase é um exemplo típico.. . O fundamental na abordagem de pacientes portadores de litíase da via biliar principal é fazer a diferenciação entre aqueles doentes....