O epicárdio e o pericárdio (visceral e parietal) formam uma camada de ecos densos e brilhantes que recobrem todo o coração, exceto as superfícies posteriores do átrio esquerdo. Este aspecto normal altera-se quando há espessamento ou derrame pericárdico.. Derrames. A ecocardiografia não apenas demonstra claramente o derrame pericárdico, como também permite a visualização nítida das anormalidades associadas (tumores, massas e faixas de fibrina). Em geral, à medida que células e materiais protéicos acumulam-se dentro do derrame pericárdico, sua ecogenicidade aumenta. Entretanto, com base no estudo ecocardiográfico, não é possível determinar a composição exata do derrame. Os derrames pequenos geralmente têm localização posterior (posição pendente durante o estudo ecocardiográfico), enquanto os derrames moderados a volumosos ocupam as áreas anterior e posterior. O derrame pericárdico pode ser classificado em mínimo, pequeno, moderado ou volumoso. O derrame mínimo (50 a 100 mL) causa separação pericárdica menor do que 5 mm, o derrame pequeno (100 a 250 mL) entre 5 e 10 mm, o derrame moderado (250 a 500 mL) entre....