Tópicos em Gastroenterologia - Avanços em Gastroenterologia - Volume 15 - Capítulo 08 - Tratamento endoscópico das fístulas digestivas

Walton Albuquerque. Rodrigo Roda Rodrigues da Silva. Introdução. O tratamento inicial das fístulas digestivas (FD) inclui a correção dos distúrbios hidroeletrolíticos, nutrição adequada, proteção da pele nas fístulas cutâneas e tratamento infeccioso das complicações sépticas. A administração de inibidores de secreções intestinais, como a somatostatina ou seus análogos, ainda é motivo de controvérsia. Tais medidas clínicas permitem o fechamento das fístulas digestivas em 24% a 72% dos casos, considerando-se o tempo de tratamento de 27 a 39 dias5,68. Após 6 semanas de tratamento clínico, é pouco provável o fechamento da fístula. Os fatores de manutenção da fístula digestiva devem ser identificados e corrigidos (obstrução distal à fístula, desnutrição, corpo estranho, infecção, isquemia e doença inflamatória intestinal).. O tratamento endoscópico tem demonstrado excelentes resultados nas FD pós-operatórias, com morbimortalidade menor ou comparável à da cirurgia52. A terapêutica endoscópica pode melhorar as condições clínicas do paciente à espera do tratamento cirúrgico definitivo ou....

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