Odilon Braz Cardoso. I. Definição. Os acidentes vasculares cerebrais (AVC) se caracterizam pela instalação abrupta dos sintomas e/ou sinais que são quase sempre focais. Ocorrem em qualquer idade, sendo mais comuns em adultos e principalmente nos idosos (50% após os 60 anos). São a terceira causa de morte nos países desenvolvidos e a primeira de morbidade. O diagnóstico definitivo só pode ser feito mediante a tomografia cerebral (TC) ou a ressonância nuclear magnética (RN). Muitos pacientes com quadro sugestivo de isquemia podem ser na realidade hemorrágicos, e vice-versa. Tumores e outras lesões parenquimatosas (infecciosas, parasitárias, desmielinizantes) podem simular AVC (10% dos casos), sendo o glioma de baixo grau, que evolui muito lentamente em anos, o de diferenciação mais difícil com AVC isquêmico, necessitando comparações de exames com e sem contraste, e repetições para verificar a evolução da imagem. Estas repetições às vezes devem ser realizadas em intervalos de dias ou semanas pela possibilidade de um tumor mais agressivo, como o astrocitoma grau IV (glioblastoma multiforme) simulando AVC. Quando a evolução está estranha, principalmente com convulsões....