Agentes e compostos
Composto
Nome comercial
Amitriptilina
Amitriptilinaâ , Amytrilâ , Tryptanolâ .
Imipramina
Imipraâ , Tofranilâ , Tofranil Pamoatoâ .
Nortriptilina
Pamelor
I – Avaliação geral e tratamento inicial A – A estabilidade hemodinâmica é o principal objetivo. Checar a pressão sangüínea, a freqüência e o ritmo de pulso. São sinais precoces de hipovolemia a taquicardia e a vasoconstrição cutânea. Conseqüentemente, todo paciente politraumatizado que está frio e taquicárdico está em choque, até que se prove o contrário. Realizar manobras de ressuscitação cardiopulmonar caso não exista pulso arterial central e suporte de vida cardíaco avançado (ACLS)
Central de Toxicologia / Publicado em 13 de julho de 2010
O diagnóstico e o tratamento das intoxicações devem ser realizados o mais rapidamente possível e muitas vezes sem os resultados dos exames de triagem toxicológica. Felizmente, na maioria das vezes, o diagnóstico correto pode ser feito usando-se de informações colhidas cuidadosamente sobre a história clínica, um exame físico dirigido e os teste laboratoriais de rotina. I – História Mesmo que não esteja disponível ou que pareça incompleta, a história de ingestão deve ser cuidadosamente
Central de Toxicologia / Publicado em 13 de julho de 2010
Juntamente com os problemas das vias aéreas, as dificuldades respiratórias são as maiores causas de morbidade e mortalidade em pacientes com envenenamento e overdose por drogas. Uma via aérea pérvia não significa uma ventilação e oxigenação tecidual adequada sendo necessária uma avaliação da respiração. Os pacientes podem apresentar uma ou mais das seguintes complicações: falência respiratória, hipóxia ou broncoespasmo. I – Falência Respiratória A– Considerações Iniciais. A falência
Central de Toxicologia / Publicado em 13 de julho de 2010
Tabela com fármacos: Aqui serão listados antagonistas muscarínicos em geral Naturais Atropina Escopolamina Alcalóides relacionados da beladona Substitutos sintéticos e semi-sintéticos dos alcalóides da beladona A. Com estrutura de amônio quaternário Ipratrópio Metscopolamina Metilbrometo de homatropina Metantelina Propantelina Metilbrometo de anisotropina Brometo de clidínio ( também associado com clordiazepóxido ) Glicopirrolato ( também usado via parenteral com anestésicos
Central de Toxicologia / Publicado em 13 de julho de 2010
A – Considerações Iniciais. Hipertermia (temperatura > 40ºC) pode ser uma complicação catastrófica de uma intoxicação por várias drogas e toxinas (tabela 12). Ela pode causar uma geração excessiva de calor por ataques contínuos, rigidez ou hiperatividade muscular; aumento do metabolismo; distúrbios no mecanismo de dissipação do calor por alteração da sudorese (agentes anticolinérgicos); ou desordens hipotalâmicas. 1 – Síndrome Neuroléptica Maligna. É um distúrbio hipertérmico
Central de Toxicologia / Publicado em 13 de julho de 2010
A – Considerações Iniciais. As convulsões são causa frequente de morbidade e mortalidade devido a drogas e envenenamentos. As crises podem ser únicas e rápidas ou múltiplas e prolongadas podendo ser desencadeadas por vários mecanismos (tabela 13). 1 – Convulsões generalizados geralmente resultam em perda da consciência, geralmente acompanhada de mordedura da língua e incontinência fecal e urinária. 2 – Outras causas de hiperatividade muscular ou rigidez podem ser confundidas
Central de Toxicologia / Publicado em 13 de julho de 2010
Diante de um caso de intoxicação ou de envenenamento, após a realização das medidas de manutenção de vida (se forem necessárias), devem ser estabelecidas as medidas necessárias para se diminuir a absorção das drogas, descontaminação e diminuição da absorção. A descontaminação consiste em evitar que mais drogas entrem em contato ou sejam absorvidas pelo paciente. I – Descontaminação de superfície A – Pele Agentes corrosivos lesam a pele e devem ser removidos da pele o mais rapidamente possível.
Central de Toxicologia / Publicado em 13 de julho de 2010
As medidas para aumentar a eliminação de drogas e toxinas eram muito valorizadas no passado. Apesar de ser um objetivo desejável, a eliminação rápida da maioria das drogas e toxinas é normalmente difícil e perigosa. I. Considerações Iniciais Três perguntas devem ser respondidas antes de se iniciar medidas para aumentar a eliminação de uma droga. A – O paciente necessita deste aumento de eliminação? Em que estado o paciente se encontra? Este tratamento fará com que o paciente se recupere
Central de Toxicologia / Publicado em 13 de julho de 2010
1. Fenitoína
Fenidantal (Teutobras.) , Hidantal(HMR)
Fenitoína (Cristália, Cazi) , Dialudon (Novaquím-sigma), Epelin (Parke-davis).
2. Carbamazepina
Tegretol (Novartis), Tegretard (Cristália),
Carmazin (Teutobras), Carbamazepina (União Quím, Sanval, Eurofarma, Cazi, Basf Generix).
3. Ácido Valpróico
Depakene (Abbot), Epilenil (Biolab Sanus),
Valpakine (Sanofi).
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