traumatismo traumatismo
A incidência de tromboembolismo venoso (TEV), em pacientes não submetidos à profilaxia, é tão alta quanto 80%, após ocorrência de traumatismo grave. O início da profilaxia freqüentemente é postergado, devido à preocupação com a hemorragia associada ao trauma. Como os efeitos desse atraso na profilaxia não são conhecidos, Avery Nathens e colaboradores realizaram estudo, com o objetivo de avaliar a relação entre o início tardio da profilaxia e a ocorrência de TEV.. Os dados foram derivados
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010A principal causa de mortalidade tardia, após o trauma, é a síndrome de falência de múltiplos órgãos, devido à resposta inflamatória disfuncional que ocorre precocemente após a lesão. Estudos pré-clínicos demonstram que a hipertonicidade altera a ativação das células inflamatórias, levando a redução da lesão orgânica. Com o objetivo de avaliar os efeitos da hipertonicidade na lesão orgânica, após traumatismo contuso, Eileen Bulger e colaboradores, da Universidade de Washington, EUA, realizaram
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010A abordagem tradicional do paciente vítima de traumatismo, com hemorragia interna presumida, consiste em ressuscitação volêmica agressiva e imediata. Dados experimentais e clínicos recentes sugerem, no entanto, uma abordagem mais disciminatória que considere primeiro a presença de trauma craniano concomitante, instabilidade hemodinâmica e a presença de hemorragia potencialmente não-controlável (por exemplo, lesões profundas no tronco) versus uma fonte controlável (por exemplo, lesão em extremidades),
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010As quedas representam uma condição comum entre os idosos. Estratégias eficazes para prevenção das quedas foram identificadas, porém são sub-utilizadas.. Em estudo não-randomizado, Mary Tinetti e colaboradores, da Universidade Yale, EUA, compararam as taxas de lesão por quedas, em uma região de Connecticut, onde os médicos foram expostos às intervenções para a mudança de sua prática clínica, e em uma região onde os médicos não foram expostos a essas intervenções. As intervenções encorajavam os
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010Muitos cirurgiões acreditam que a mobilização precoce dos pacientes com traumatismo contuso de órgãos sólidos aumenta o risco de hemorragia tardia. Com o objetivo de determinar se existe uma associação entre o dia da mobilização e as taxas de hemorragia, nesses pacientes, Jason London e colaboradores, da Universidade da Califórnia, EUA, realizaram estudo publicado recentemente. . Foi conduzido estudo de coorte retrospectiva, com análises uni e multivariadas para se determinar a associação
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010Dados os riscos associados à radiação e sedação, ainda não se sabe quais crianças com traumatismo craniano devem ser submetidas a tomografia computadorizada de crânio (TCC). Regras de avaliação clínica de alta qualidade e bom desempenho de predição podem ajudar a reduzir essas incertezas. Com o objetivo de revisar sistematicamente a qualidade e desempenho de regras clínicas de predição em crianças com traumatismo craniano, Jonathon Maguire e colaboradores, da Universidade de Toronto,
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010Ácido acetilsalicílico (AAS) em baixa dose é aceito como fator de risco maior para hemorragia intracraniana nos pacientes com traumatismo craniano. Coincidentemente, as admissões dos pacientes que necessitam de internação para observação da função neurológica causam aumento nos gastos com saúde. Na literatura, não existem evidências sobre a incidência de hemorragia intracraniana secundária (HICS), em pacientes com uso de AAS profilático que tinham exame de imagem primário negativo..
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010São conflitantes as evidências sobre aumento do risco de efeitos adversos conferidos pelo tratamento com anticoagulantes e antiplaquetários previamente ao traumatismo craniano (TCE). Major e colaboradores, da Enfermaria Real de Edimburgo, Reino Unido, realizaram estudo com o objetivo de determinar a epidemiologia dos pacientes com TCE em uso de anticoagulantes e antiplaquetários, admitidos em um serviço de emergência. . Foi conduzida análise retrospectiva de todos os pacientes admitidos
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010O traumatismo torácico fechado resultando em hemotórax maciço requer atenção imediata. Com o objetivo de investigar a utilidade diagnóstica e prognóstica de vários fatores clínicos em pacientes com laceração pulmonar profunda (LPP) causada por esse tipo de traumatismo, com uma visão voltada ao tratamento intervencionista, Noboru Nishiumi e colaboradores, da Universidade Tokai, Japão, realizaram estudo publicado recentemente.. Foram revisados os dados de 42 pacientes com LPP tratados
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010Introdução: Esse estudo examina nossa total experiência com traumatismo penetrante. Ele revisa todos os pacientes trazidos com vida ao nosso serviço de cirurgia e todos que foram levados diretamente ao necrotério. O grupo de pacientes submetidos a operação de emergência por traumatismo torácico penetrante (TTP) foi examinado com detalhes.. Metodologia: Um registro prospectivo de traumatismo é mantido pelo complexo metropolitano Pietermaritzburg. Esse banco de dados foi avaliado retrospectivamente
Literatura Médica / Publicado em 12 de setembro de 2011