clinico clinico
Maura A. Fagan, Robert A. Witzburg. As infecções bacterianas convencionais são freqüentemente associadas à infecção pelo HIV. A ocorrência de infecções bacterianas recorrentes, complicadas ou severas pode ser a primeira evidência clínica de imunodeficiência em pacientes HIV-soropositivos.1 As infecções bacterianas podem demandar hospitalizações repetidas, terapia com agentes antibióticos potencialmente tóxicos e, ocasionalmente, intervenção
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Timothy P. Cooley. O sarcoma de Kaposi (SK) foi inicialmente descrito em 1872 pelo dermatologista húngaro Moritz Kaposi, e era um tumor raro antes da epidemia da AIDS.1 Formas clássica, endêmica, adquirida e epidêmica do SK foram descritas. A forma "clássica" apresenta múltiplos nódulos cutâneos violáceos nos membros inferiores. Ela predomina em homens idosos de origem mediterrânea ou da Europa Oriental, tem uma evolução indolente e freqüentemente
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Timothy P. Cooley. Em 1985, o Centers for Disease Control incluiu o linfoma sistêmico de alto grau de células 8 do tipo não-Hodgkin LNH nos pacientes infectados pelo HIV como um critério para o diagnóstico da AIDS.1 Atualmente, o LNH se desenvolve em cerca de 5% dos pacientes com AIDS durante o curso da doença, geralmente como uma manifestação tardia.` A expectativa é a de que a incidência de linfoma nessa população continue a crescer à medida
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Kevan L. Hartshorn. A terapia específica para controlar a replicação viral tornou-se uma pedra fundamental no manejo dos pacientes infectados pelo HIV. A terapia anti-retroviral está sob contínua evolução, e as recomendações atuais claramente se alterarão com o tempo. Atualmente, três drogas são aprovadas pela Food and Drug Administration (MA) para o tratamento da infecção pelo HIV: zidovudina (ZDV) (anteriormente conhecida como azidotimidina [AZT]),
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Jon D. Fuller, Howard LibmanA prática clínica se inicia com o reconhecimento de que a educação para a prevenção da infecção pelo HIV deve fazer parte da assistência médica de rotina. Os médicos que dão oportunidade a seus pacientes de fazerem perguntas diretas sobre a infecção pelo HIV os auxiliarão a adquirir um entendimento dos comportamentos que poderiam colocá-los sob risco. A educação sobre os tipos de contatos informais que não levam
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Robert Carr Anna Wald Christopher Shanahan Douglepidemiaas Hein. Atualmente, a educação é a única forma de se controlar, efetivamente, a epidemia de AIDS.1,2 Entretanto, a discussão sobre comportamentos sexuais e uso de drogas ilícitas é, freqüentemente desconfortável, tanto para os médicos quanto para os pacientes. A fim de se prevenir a transmissão do HIV, não é necessária somente informação básica a ser passada para o paciente, mas apoio e
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Robert A. Burke Gait M. Garvin Carol A. Sulis. O potencial para a transmissão ocupacional do HIV é uma preocupação séria entre os profissionais da área de saúde (PAS).1-4 Em 1988, o Centers for Disease Control (CDC) estimou um risco de infecção após a exposição ocupacional ao sangue infectado pelo HIV ou aos fluidos corporais sanguinolentos de 0,42%.5 Até fevereiro de 1993, 102 casos de infecção pelo HIV ocupacionalmente adquirida por PAS
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Jon D. Fuller. Apesar do aumento recente nos casos de AIDS adquirida através do uso de drogas injetáveis nos EUA, os homens homo e bissexuais permanecem como o maior grupo individual infectado pelo HIV. É importante a familiaridade dos profissionais de saúde com as necessidades especiais desta população para um atendimento adequado.. Antes da epidemia da AIDS, o treinamento dos profissionais da área de saúde no tratamento de pacientes homo e bissexuais
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Alan A. Wartenberg. No passado, a interação entre o sistema de assistência médica e os usuários de drogas injetáveis (UDls) era relativamente limitada, e predominavam as questões médicas agudas, como celulite, pneumonia e superdosagem de drogas. Uma vez iniciado o tratamento, e freqüentemente antes que ele fosse completado, o UDI deixava o hospital ou a sala de emergência tão logo estivesse fisicamente capaz. Tanto os médicos quanto os UDIs davam
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Gladys Gibbs, Beth Zeeman. O maior aumento observado nos casos de AIDS reportados nos Estados Unidos encontrase entre as mulheres. A ameaça que o HIV impõe à saúde da mulher é imensa e a transmissão perinatal do vírus é um problema crescente no mundo todo. Apesar dessas tendências, o impacto da infecção pelo HIV na população feminina talvez seja o aspecto mais inadequadamente estudado da epidemia.* Pouco tem sido escrito sobre suas conseqüências
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011