Endocrinologia e Diabetes - Parte 08 – Endocrinologia Pediátrica e do Adolescente- Capítulo 60 – Síndrome de Insensibilidade ao Hormônio do Crescimento
Lan l. Rosenbloom . Eixo Hormônio do Crescimento (GH) – Fator De Crescimento Insulina-Símile (IGF-1) . O equilíbrio entre a estimulação do hormônio liberador do GH (GHRH) e a inibição da somatostatina (SS) pelo hipotálamo (Figura 60.1) controla a liberação do GH pelos somatotrofos da pituitária anterior. Esse equilíbrio é regulado por uma variedade de influências neurológicas, metabólicas e hormonais. De particular importância para as discussões da insensibilidade ao GH (GHI) são o feedback da estimulação da SS e a supressão do GHRH pelo IGF-1, com a inibição resultante do GHRH. . Aproximadamente 50% do GH circula no estado livre, com o resto ligado à proteína ligadora do GH (GHBp), que é o produto proteolítico do domínio extracelular do receptor do GH (GHR). Esta característica possibilita testar a qualidade da GHBp circulante como medida de ligação celular do GHR, a qual está habitualmente correlacionada com a função do GHR. A molécula de GH liga-se à superfície receptora dimérica da sua célula específica (GHR); o complexo conseqüentemente formado liga-se e ativa a enzima....
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