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consulta por mês e uma visita hospitalar por dia,
independente da gravidade do caso. A UNIMED
é o único convênio que paga consultas extras, no
máximo 15 a cada mês, independente do total
geral de atendimentos realizados (não são 15%), e,
em apenas 13 tipos de doenças graves paga-se um
valor a mais (infarto cardíaco, etc.). O médico que
atende paciente com doença aguda, complicada
ou necessidade de retornos dentro do próprio mês,
nada recebe do convênio por estes atendimentos
a mais.
A resolução número 1.958/2010, norma publicada
no Diário Oficial da União, impede a cobrança
independentemente do tempo decorrido após
a primeira consulta. Define que a consulta
médica compreende a entrevista do paciente
(anamnese), exame físico, solicitação de exames
complementares quando necessários, e prescrição
médica. O ato médico completo pode ser concluído
ou não em uma única consulta. De acordo com
o Conselho Federal de Medicina, não poderá ser
cobrada a consulta em que o paciente retorna ao
médico para avaliação dos exames solicitados ou
reavaliação do paciente. A Associação Brasileira
de Medicina de Grupo (Abramge) disse que retorno
não é para ser cobrado. Pede que os médicos
justifiquem o motivo da pessoa ter retornado em
tempo inferior a um mês no caso de alterações de
sinais e/ou sintomas. Questionam, e se desgasta
mais tempo, na prática não pagam.
O vínculo do paciente passou a ser com o convênio
e não com o médico. A indiferença do paciente
com o médico cresceu, falta reciprocidade e sobra
descaso. As recepcionistas dos consultórios são
testemunhas desta realidade. Antes de trabalharem
ali não imaginavam como muitos pacientes não
têm o compromisso de comparecer à consulta
marcada. Como a distribuição das faltas e atrasos
dos pacientes é irregular, isto congestiona alguns
horários. Existem atrasos também do lado do
médico, mas são muito mais frequentes pacientes
atrasarem para chegar à consulta prejudicando
o atendimento dos outros. As desculpas são as
mais variadas: trânsito; chuva; dificuldade para
estacionar; demora em encontrar o endereço;
esqueceu ou distraiu; confundiu ou entendeu
outro horário; etc.. Os consultórios estão em áreas
comerciais e é necessário planejar a ida e chegar
com antecedência mínima de 15 minutos para
registro e conferência de dados. Chegar em cima
da hora é chegar atrasado. Se o primeiro paciente
atrasar isto será repassado a todos os outros. Se dois
pacientes atrasarem o horário ficará atrapalhado o
resto do dia. Outro fator que motiva atraso são
explicações repetidas a pessoas que não prestam
atenção, aos familiares que chegam atrasados e
querem que as explicações sejam dadas também a
eles. Não desconfiam de que estão tomando tempo
demais, prejudicando o horário dos pacientes
seguintes.
Atrasos se devem aos demoradores contumazes,
aos detalhistas de insignificâncias, aos que querem
dirigir a consulta e acham ruim de outra maneira,
aos que telefonamdemais, quandodeveriammarcar
“Não se preparam para ir à
consulta, alguns levam uma
pasta enorme com exames
que não são da especialidade
daquele médico, antigos,
repetidos, Xerox de
documentos e um monte de
outras impertinências mais
misturadas, não se organizam
e tomam tempo demais.”
OPINIÃO DO ESPECIALISTA