Angioplastia tem melhores resultados do que a trombólise farmacológica para o infarto agudo do miocárdio

29 de Janeiro de 2003 (Bibliomed). Alguns estudos sugeriram que a angioplastia coronariana transluminal percutânea (PTCA) poderia ser mais efetiva do que a trombólise. No entanto, não se sabe se estes efeitos são sustentados após a alta hospitalar e a extensão destes resultados se aplicados a um grande número de pacientes. Um estudo recentemente publicado no American Heart Journal comparou a efetividade da PTCA primária e trombólise no infarto agudo do miocárdio durante um período de 6 meses.

Dados individuais dos pacientes foram coletados de estudos randomizados de 1989 a 1996 que comparavam a PTCA primária à trombólise. Os dados foram combinados para produzir estimativas de redução relativa em eventos de 30 dias a 6 meses para o grupo e subgrupos clínicos bem definidos. Os efeitos adversos do tratamento também foram avaliados.

Onze estudos foram identificados. A taxa de mortalidade em 30 dias foi de 4.3% para 1348 pacientes randomizados que foram submetidos a PTCA, e de 6.9% para 1377 pacientes designados para terapia trombolítica. Em 6 meses, a taxa de mortalidade foi de 6.2% para PTCA e 8.2% para trombólise.

Os autores do estudo concluíram que no contexto destes estudos, a PTCA primária foi mais efetiva do que a terapia trombolítica na redução da morte, reinfarto, e AVC, com benefícios absolutos maiores nos pacientes com maior risco. Estes benefícios parecem ser sustentados por 6 meses. Os efeitos do tratamento variaram significativamente entre os estudos, o que levanta a questão de quão amplamente estes resultados podem ser aplicados.

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