Sabe-se que um aparelho de apoio implantado no ventrículo esquerdo traz benefícios aos pacientes com insuficiência cardíaca em estágio final. No entanto, ainda não foi avaliado qual o seu real benefício na sobrevida e na qualidade de vida desses pacientes a longo prazo. O Dr. Eric A. Rose de Nova York e colaboradores investigaram os benefícios desse aparelho em 129 pacientes com insuficiência cardíaca em estágio final que não apresentavam indicação para transplante cardíaco. Esses pacientes
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
Tanto o uso de próteses mecânicas ou biológicas quanto o reparo ou troca da valva tricúspide durante cirurgia primária ou cirurgia de reoperação tri-valvar ainda são pontos controversos. O objetivo do estudo canadense orientado pelo Dr. Michel Carrier, do Montreal Heart Institute, em Montreal, foi rever a experiência dos autores com cirurgias primárias e reoperações tri-valvares usando valvas cardíacas CarboMedics (CM) e Carpentier-Edwards (C-E). Todos os 73 pacientes submetidos à cirurgia
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
A correlação entre características presentes em malformações arteriovenosas cerebrais (MAV), como tamanho, localização, angioarquitetura e apresentação com risco subsequente de hemorragia pode ser valioso para predizer o comportamento das MAV e, consequentemente, o manejo ideal. Um estudo multicêntrico coordenado pelo Dr. Marco A. Stefani, da University of Toronto, em Ontário, Canadá, e que incluiu pesquisadores da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, em Porto Alegre, no Brasil,
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
O papel dos antagonistas dos receptores de glicoproteína IIb/IIIa no tratamento de pacientes com síndrome coronariana aguda e insuficiência renal ainda não está bem definido. Um estudo coordenado pelo Dr. James L. Januzzi do Massachusetts General Hospital em Boston e buscou avaliar o efeito do tratamento por tirofiban e heparina em pacientes que apresentavam ambas doenças. Eles compararam o efeito dessas drogas ao efeito da heparina de forma isolada. No estudo, os pacientes foram
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
Existe o potencial de estenose aórtica e qualidade de vida ruim quando pequenas biopróteses aórticas são usadas em pacientes mais idosos. A alternativa seria aumentar o anel aórtico para acomodar próteses maiores, aumentando a mortalidade operatória. Seria esperada uma melhor performance hemodinâmica de valvas de pericárdio bovino em valvas menores. Para determinar resultados a longo prazo e a performance hemodinâmica in vivo de valvas aórticas de pericárdio bovino Carpenter- Edwards
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
Muitos pacientes com síndrome do anticorpo antifosfolipídio e trombose recorrente recebem doses ajustadas para um objetivo de RNI maior que 3.0. Entretanto, não há dados prospectivos para dar suporte a esse enfoque para tromboprofilaxia. O Dr. Mark A. Crowther do Departments of Medicine, McMaster University, Hamilton, e colegas realizaram um ensaio clínico randomizado e duplo-cego em que pacientes com anticorpos antifosfolipídios e trombose prévia foram designados para receber warfarina
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
A hemofilia A adquirida é um distúrbio hemorrágico raro causado pela presença de anticorpos contra o fator VIII. O sangramento pode ser grave e o paciente pode correr risco de morte. Não são encontradas comorbidades em metade dos pacientes. Entretanto, são comuns associações com doenças auto-imunes, malignas, dermatológicas, gravidez e drogas. Um artigo publicado na revista British Medical Journal, originado do Departamento de Hematologia, University Hospital of Wales, em Cardiff,
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
A hemofilia A adquirida é um distúrbio hemorrágico raro causado pela presença de anticorpos contra o fator VIII. O sangramento pode ser grave e o paciente pode correr risco de morte. Não são encontradas comorbidades em metade dos pacientes. Entretanto, são comuns associações com doenças auto-imunes, malignas, dermatológicas, gravidez e drogas. Um artigo publicado na revista British Medical Journal, originado do Departamento de Hematologia, University Hospital of Wales, em Cardiff,
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
O anestesista pode estar envolvido em diversos momentos da abordagem da hemorragia subaracnóidea (HSA). Assim, a familiaridade com a epidemiologia, fisiopatologia, questões diagnósticas e terapêuticas são tão importantes quanto o conhecimento da melhor abordagem anestésica per-operatória.. Como o prognóstico da HSA continua ruim, o diagnóstico rápido e a instituição do tratamento adequado são essenciais, porque a abordagem precoce pode melhorar os resultados. Assim, é importante descartar esse
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
A trombose venosa profunda (TVP) ocorre quando um coágulo sanguíneo bloqueia o fluxo de sangue, através de uma veia. Isso pode ocorrer após cirurgias, traumatismos ou quando um indivíduo permanece imóvel por período prolongado. Esses coágulos podem deslocar-se e bloquear o fluxo sanguíneo em outros vasos, como na circulação pulmonar, levando à morte. A heparina é o anticoagulante usado nos primeiros três a cinco dias de tratamento da TVP. A heparina de baixo peso molecular (HBPM) permite que
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010
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