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K. Lato, I Bekes, Peter Widschwendter, T. W. P. Friedl, W. Janni, F. Reister, G. Froeba, U. Friebe-Hoffmann. Objetivo: A hipotensão por anestesia espinhal é um efeito colateral bem conhecido em mulheres grávidas que recebem cirurgia cesariana. Pouco se sabe sobre seu impacto na circulação sanguínea fetal.. Métodos: Foram avaliadas prospectivamente 40 mulheres com gravidez sem complicações de um único feto preparadas para cesariana, por ecografia Doppler antes e imediatamente após a anestesia
Literatura Médica / Publicado em 22 de fevereiro de 2018Stephen P. Juraschek, Natalie Daya, Lawrence J. Appel, Edgar R. Miller, John William McEvoy, Kunihiro Matsushita, Christie M. Ballantyne, Elizabeth Selvin. Antecedentes: Embora a hipotensão ortostática (OH) seja uma manifestação bem reconhecida de neuropatia e hipovolemia, sua contribuição para o risco de doença cardiovascular (DCV) é controversa.. Métodos e resultados: Os participantes com HO, definidos como uma diminuição na pressão arterial (sistólica ≥20 mmHg ou diastólica ≥10
Literatura Médica / Publicado em 8 de junho de 2018Louise Y. Sun, M.D., S.M. Amy M. Chung, M.D., M.Sc.; Michael E. Farkouh, M.D., M.Sc.; Sean van Diepen, M.D., M.Sc.; Jesse Weinberger, M.D; et al. Antecedentes: O acidente vascular cerebral (AVC) é uma das principais causas de morbidade, mortalidade e incapacidade em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. A identificação de fatores de risco modificáveis no AVC perioperatório pode levar a melhores resultados nos pacientes. A associação entre a gravidade e duração da hipotensão
Literatura Médica / Publicado em 6 de setembro de 2018Marie-Pierre Poloujadoff e colaboradores, da Universidade de Paris, França, realizaram estudo com o objetivo de determinar a mortalidade e as características clínicas dos pacientes que se apresentam com hipotensão grave, na fase pré-hospitalar.. Foram examinados prospectivamente os registros dos atendimentos médicos pré-hospitalares, realizados no período entre 2002 e 2003. O critério de inclusão na análise foi a presença de choque circulatório grave, caracterizado por pulso radial
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010Petersen LA, Simpson K, Pietz K, Urech TH, Hysong SJ, Profit J, Conrad DA, Dudley RA, Woodard LD. Importância: O pagamento por desempenho tem o objetivo de alinhar incentivos para promover alta qualidade de cuidado, mas os resultados têm sido contraditórios.. Objetivo: Testar os efeitos de incentivos financeiros explícitos para recompensar cuidado da hipertensão de acordo com as recomendações de consenso.. Delineamento, Cenário e Participantes: Estudo com aleatorização em cluster
Literatura Médica / Publicado em 18 de outubro de 2013O efeito de drogas anti-hipertensivas no controle autonômico neural da circulação cerebral ainda não é conhecido. Shigehiko Ogoh e colaboradores, da Universidade do Norte do Texas, EUA, realizaram estudo com o objetivo de comparar as respostas de velocidade sanguínea na artéria cerebral média à hipotensão aguda, com e sem bloqueio de alfa1-adrenoreceptores (com Prazosin), em jovens.. A hipotensão aguda foi induzida por meio não-farmacológico em seis voluntários saudáveis (idade média de
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010Pacientes com infecções necrotizantes de tecidos moles (INTM) requerem desbridamento cirúrgico imediato, antimicrobianos endovenosos adequados e suporte intensivo. Apesar do tratamento agressivo, sua morbi-mortalidade continua sendo alta. O benefício da oxigenioterapia hiperbárica (OHB) como terapia adjuvante ainda é controvérsia. Com o objetivo de investigar os efeitos da OHB, no tratamento das INTM’s, Mark George e colaboradores, da Universidade de Minnesota, EUA, realizaram estudo publicado
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010Julian M. Stewart, Jeffrey R. Boris, Gisela Chelimsky, Phillip R. Fischer, John E. Fortunato, Blair P. Grubb, Geoffrey L. Heyer, Imad T. Jarjour, Marvin S. Medow, Mohammed T. Numan, Paolo T Pianosi, Wolfgang Singer, Sally Tarbell, Thomas C. Chelimsky, The Pediatric Writing Group da American Autonomic Society. A intolerância ortostática (IO), com dificuldade em tolerar uma postura vertical por causa de sintomas ou sinais que diminuem quando retornar à posição supina é comum em pediatria.
Literatura Médica / Publicado em 26 de Janeiro de 2018Nils Kucher e colaboradores, da Universidade Harvard, EUA, publicaram recentemente uma atualização para o clínico sobre a abordagem do tromboembolismo pulmonar maciço (TEPM). O TEPM é uma situação ameaçadora à vida, sendo que alguns pacientes podem apresentar instalação aguda de uma doença grave, enquanto outros sofrem um processo crônico de deterioração apesar da terapia anticoagulante. Muitos casos de morte por TEPM resultam de confusão diagnóstica com infarto agudo do miocárdio ou
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010Nils Kucher e colaboradores, da Universidade Harvard, EUA, publicaram recentemente uma atualização para o clínico sobre a abordagem do tromboembolismo pulmonar maciço (TEPM). O TEPM é uma situação ameaçadora à vida, sendo que alguns pacientes podem apresentar instalação aguda de uma doença grave, enquanto outros sofrem um processo crônico de deterioração apesar da terapia anticoagulante. Muitos casos de morte por TEPM resultam de confusão diagnóstica com infarto agudo do miocárdio ou
Literatura Médica / Publicado em 13 de julho de 2010