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Transtornos Bipolares. O transtorno bipolar (psicose maníaco-depressiva) tem uma das apresentações mais dramáticas de toda a medicina e, simultaneamente, provoca desafios terapêuticos dos mais difíceis. É caracterizado por mania e/ou hipomania, alternando irregularmente com episódios de depressão; porém, um pequeno grupo (aproximadamente 1%) pode experienciar somente episódios maníacos recorrentes (ou seja, mania unipolar). O risco de se desenvolver um transtorno
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Histórico O lítio tem sido utilizado como um agente médico, desde meados do século XIX, para uma variedade de transtornos, como gota, diabetes e reumatismo. Com os relatos pioneiros de Cade e Schou, quase um século mais tarde, ele surgiu como padrão para o tratamento dos distúrbios bipolares.1,2 John Cade, um médico australiano, casualmente descobriu essas propriedades antimaníacas do agente, quando injetou urato de lítio em cobaias. Tomando erroneamente
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Desde os tempos mais remotos, o ser humano pensa em maneiras e meios de se aliviar de ansiedades subjetivas e incapacitantes, assim como na indução do sono para contra-atacar a insônia debilitante. Documentos históricos relatam que os efeitos ansiolíticos e soníferos do álcool foram descobertos há muitos séculos e, desde então, as pessoas o utilizam para aliviar ansiedade, tensão, agitação e induzir um estado de sonolência. Não foi antes do século 19, no entanto,
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011História A humanidade tem pesquisado há centenas de anos substâncias que possam aliviar a ansiedade subjetiva estressante, transtornos do sono, tendo resultado numa progressão do álcool e opiáceos até a síntese de bromídeos e, mais tarde, barbituratos. Cada um desses, entretanto, compartilha limites com relação ao tratamento e desvantagens, como um potencial para colocar a vida em risco, incluindo: Desenvolvimento de rápida tolerância
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Transtorno do Pânico APRESENTAÇÃO CLÍNICA Em 1964, Klein descreveu uma síndrome caracterizada por: Sentimento súbito, espontâneo e inesperado de ansiedade e terror Equivalente autonômico da ansiedade. O desejo de fugir da situação e retornar a um lugar seguro Uma evitação fóbica dos lugares onde tais ataques ocorrem.1 Esses ataques tipicamente ocorrem em lugares públicos, como
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Este capítulo visa a esclarecer e a realçar a avaliação clínica e as formas de tratamento farmacológico criadas para pacientes cujos sintomas ocorrem no contexto de circunstâncias especiais. Dessa maneira, este último capítulo irá cobrir dois tópicos maiores: Diagnóstico especial e questões do tratamento criadas durante o ciclo de vida Condições médicas que complicam a avaliação psiquiátrica e o tratamento farmacológico.
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Introdução. Apêndices dos Eixos I e II Critério Diagnóstico. A terceira edição do Manual para Diagnóstico e Estatística de Transtornos Mentais, publicado pela Associação Americana de Psiquiatria, marcou o começo de uma nova era na classificação dos transtornos mentais nos Estados Unidos.1 A ênfase na fenomenologia do DSM-III e de sua revisão, o DSM-III-R, representa uma mudança significativa, quando comparados aos seus predecessores, o DSM-I (1952)
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Nos últimos 40 anos, os psiquiatras clínicos tiveram inúmeras drogas disponíveis para determinados transtornos psicóticos (p. ex., diferentes classes de antipsicóticos para a esquizofrenia), que são igualmente eficazes e possuem efeitos colaterais semelhantes. Esta situação está sendo modificada pelo advento de psicotrópicos que têm especificidade de indicação clínica e diferem substancialmente em termos de farmacologia, eficácia e riscos. Esses desenvolvimentos
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Na última década, tem havido grande interesse pelos novos antidepressivos, basicamente devido ao desenvolvimento racional que tem ocorrido em tais medicações. Durante esse período, seis novos agentes foram colocados no mercado nos Estados Unidos: bupropion, fluoxetina, sertralina, paroxetina, venlafaxina e nefazodona. Este aumento do número de antidepressivos representa tanto um desafio como um benefício. A primeira vantagem é que os médicos podem
Livro / Publicado em 26 de outubro de 2011Justin Beardsley, M.B., Ch.B., Marcel Wolbers, Ph.D., Freddie M. Kibengo, M.Med., Abu-Baker M. Ggayi, M.Sc., Anatoli Kamali, Ph.D., Ngo Thi Kim Cuc, M.D., Tran Quang Binh, M.D., Ph.D., Nguyen Van Vinh Chau, M.D., Ph.D., Jeremy Farrar, D.Phil., Laura Merson, B.Sc., Lan Phuong, M.D., Ph.D., Guy Thwaites, Ph.D., Nguyen Van Kinh, M.D., Ph.D., Pham Thanh Thuy, M.D., Ph.D., Wirongrong Chierakul, M.D., Ph.D., Suwatthiya Siriboon, M.D., Ekkachai Thiansukhon, M.D., Satrirat Onsanit, M.D., Watthanapong
Literatura médica / Publicado em 3 de março de 2016